류마티스 인자 상승 - 류마티스 관절염입니까?

종종 가족 의사는 관절의 고통에서 류마티스에 환자를 전송합니다. 혼자이 사실은 이미 때 증가 혈액 류마티스 인자의 생화학 적 분석의 경우를 언급, 의학에서 멀리 사람을 놀라게하지 할 수 있습니다. 무엇이이 진단을 의미?

주된 병변 작은 관절 (손과 발)와 결합 조직의 염증성 질환 - 바인딩 류마티스 인자 (RF)는 류마티스 관절염 (RA)의 환자에서 존재를 나타내는 것을 제안이있다. 이게 진짜인가?

러시아 연방, RA의 진단 테스트의 주요 지표의 의심 할 여지 중요성에도 불구하고, 혈액에있는 그것의 존재는 반드시 환자가 류마티스 관절염을 가지고 있다는 것을 의미하지 않습니다.

본질을 이해하기 위해, 러시아의 시작 부분의 정의를 제공합니다.

류마티스 인자 - 그것은 무엇인가

류마티스 인자 - 인해 다양한 병리학 적 인자 항체 단편들은 동일한 변경자가 항원과 결합 상태로 면역 항체 (ABS). 혈류되면, 그들은 하드 및 소프트 결합 조직, 장기 및 시스템을 파괴하는 유해 면역 복합체의 원인, 바이러스, 박테리아, 독소와 결합됩니다.

초기자가 항체의 대부분 - 클래스의 면역 글로불린 M (LGM) - 최대 90 %, 그리고 약 십분 - 다른 항체 (IgG에, LGA LG 전자). 일반적으로, 그들은 자신의 항체 (AT)로, 면역 시스템에 의해 인식되지 않습니다. B 림프구가 항체를 생산하는에 외부 침입자 요소가 공격적인 소유 - 그러나, 그것을 위해 어떤 항원 (AG)는 그대로 적이다. 그것은 면역 시스템이 "우리"와 "그들"로 그 자체로 나누어 바이러스, 세균 등의 감염, 유전 적 변이, 내분비 질환, 저체온증, 요인에 의해 영향을 적을 그들을 착각, 자신의 항체를 죽일 가능하고, 건강한 조직의 세포되고, 밝혀 및 기관. 만성 염증 과정을 시작합니다.

자신의 장기와 조직을 파괴 적대적 단지로 정상 항체를 변환하는 면역 체계의 실패의 정확한 메커니즘은 아직 알 수 없습니다. 그렇지 않으면, 류마티스 관절염 쉽게 경화 질환 것이 될 것이다.

러시아는 관절의 질병에 형성되기 때문에

류마티스 관절염은 활막의 염증으로 시작한다. 다음, 다음이 발생합니다 :

  • Sinovitsity (활막 세포) 및 조직 학적 변화를 시작 사이토 카인 분비 (TNF 알파와 인터루킨 - 다른 종양 및 염증성 인자).
  • 항체 생산 - 연골 및 관절 연골 하골뿐만 아니라 B ​​세포를 파괴하는 세포 - 인터루킨의 영향하에 IL-1이 파골 세포의 생산을 개시한다.
  • 변형 된 면역 글로불린 단편 LGG GC를 기준을 초과하고 LGM LGG : 면역 글로불린 (IG) 류마티스 성 인자의 활액에서이 단계에서 면역 복합체를 생성이 검출된다.
  • 종양 괴사 인자 상피 세포 성장 활막의 영향으로, 섬유 아세포 형성하고 공격적인 조직은 연골과 연골 뼈, 인대, 신경, 혈관으로 성장한다.
  • 이 혈류로 러시아 연방의 혈관 (혈관염)에 영향을주는 경우 :이 단계에서 러시아 연방의 혈액에 존재는 RA 환자의 80 %로 고정됩니다.

류마티스 인자를 나타내는 것은 무엇입니까?

이제 다른 기관 및 결합 조직에 대한 위협이 : - 혈액에서 류마티스 인자의 존재는 공동의 프로세스가 혈류로 침투 무대 패배 관절 주위 조직에 도달 전신이 될 것을 증거이다.

외 관절 증상이 있습니다 :

  • 중추 신경계의 병변;
  • 심낭염, 혈관염 및 기타 심혈관 질환;
  • 신장 질환;
  • 시력 기관의 병리;
  • 피부병;
  • 혈액의 수식이 바뀐다.

환자는 종종 발열, 빈혈증, 근육 영양 장애 및 체중 감소를 시작합니다. 혈액에는 C 반응성 단백질, 림프구 증, RF, 호중구 감소증, 혈소판 감소증이 있습니다.

RA가있는 RF가 항상 발생하는 것은 아닙니다.

다양한 질병을 가진 환자를 검사 할 때, 그러한 중요한 특징이 지적되었습니다 :

  • 일부 환자의 혈액에서 RF가 증가했으며 관절 증상은 완전히 사라졌습니다.
  • 다른 환자에서는 혈액 내 RF와 류마티스 증상 모두가 관찰되었습니다.
  • 류마티스 관절염의 명백한 징후와 함께, 류마티스 인자에 주어진 혈액은 완전한 부재를 보였다.

이를 통해 류마티스 인자에 따라 병리학을 다음과 같은 그룹으로 분류 할 수 있습니다.

  • RA의 징후가없는자가 면역 과정은 RF (가양 성 RF)의 증가를 동반합니다.
  • 부작용 RA, 과도한 RF 및 RA의 임상 증상 (양성 RF).
  • 혈청 음성적 류마티스 관절염 : RA의 관절 증상이 있으나 혈액에 RF가 없습니다 (음성 RF).

류마치스 성 관절염의 초기 단계에 관절 증상이있는 RF가없는 경우가 있습니다.혈청 음성 대조군이 6 개월 후 1 년 후에 분석을 두 번 반복 할 것을 권장합니다.

증가 된 RF의 다른 원인

상승 된 류마티스 인자는자가 면역 질환에서 발생합니다.

자가 면역 과정은 아픈 관절뿐만 아니라 다른 질병을 유발합니다.

  • 호흡기의 만성 감염;
  • 세균성 심내막염;
  • 쇼그렌 증후군;
  • 결핵;
  • 말라리아;
  • 유육종증;
  • 만성 간 병리; 장 병증;
  • 내분비선의 병리;
  • 림프절의 질병;
  • 기관지 천식;
  • 알레르기;
  • 기생충;
  • T- 억 제기의 결함과 관련된 증후군;
  • IgE- 골수종;
  • 다발성 골수종;
  • 월 데스트롬 거대 글로불린 혈증 등

류마티스 인자에 대한 어떤 혈액 검사가 존재합니까?

오늘날, 기본적으로 RF를 결정하는 네 가지 주요 방법이 있습니다. 이름, 방법의 본질 및 규범의 지표는 작은 테이블로 축소됩니다 :

러시아 혈액 검사 명사용 된 방법IU에있는 러시아 연방의 규범 (MEd / ml)
라텍스 테스트 (정성 분석)라텍스 입자에 대한 RF와 lgG 클래스의 인간 IG의 응집 (접착)음수 (-)

러시아의 적도 <1:20

Baaler-Rose 테스트 (질적,보다 구체적인 분석)양 적혈구 및 토끼 혈청을 이용한 응집음수 (-)

러시아 연방의 제목 <1:32

면역 복합체 AG-AT의 농도 (정량적 방법)비 탁도계, ​​터보 미터법네거티브

АГ-АТ <20

면역 원성 분석 (ELISA)

(정량적 방법)

면역 학적 방법. RF 클래스 lgM, lgA, lgE, lgG의 정의네거티브

모든 클래스의 RF <20

류마티스 인자 분석

  • 결과 "음성"은 표준을 의미합니다. 혈청에서 RF가 감지되지 않습니다.
  • RF titer의 값 - 1 : 20은 RF의 양적인 값이 아니라 혈청 희석 비율을 나타냅니다.
  • Latex-tex 및 Vaale 검사는 혈액 내 RF의 존재에 대한 사실만을 결정합니다. 그것들은 질적 지표입니다. rheumafactor가 감지되면 pluses 수로 측정됩니다.
    • + (약간 상승 된 RF);
    • ++ (적당히 상승 된 RF);
    • +++ (높은 RF 값);
    • ++++ (매우 높은 RF).
  • Vaale 검사는 특이성 (양과 토끼 혈청을 가질 필요성) 때문에 점점 덜 사용됩니다.
  • AG - AT의 농도는 다를 수 있습니다. 노인과 일부 건강한 환자의 경우 AH-AT가이 값을 초과 할 수 있습니다.
  • 질병이 심할 때 급속하게 진행하는 형태의 RA, 면역 복합체의 농도가 40 U / ml 이상일 수 있습니다.
  • ELISA는 가장 진보 된 진단 방법입니다. 다른 클래스의 IG 농도에 따라 RF의 광범위한 병인을 결정할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
    • IgM은 류마티스 성 관절염뿐만 아니라 바이러스 성, 세균성, 기생충 감염 및 기타 원인으로 인해 증가합니다 (상기 RF 상승 원인 참조).
    • IgA의 허용 농도를 초과하는 것은 RA, 림프계의 종양, 만성 간염 또는 간경변, 재발 성 호흡기 감염, 기관지 천식 등의 징후 일 수 있습니다.
    • IgG는 허용 가능한 수치 이상입니다 - 혈관염, 포진, 풍진, 연조직 종양, 면역 결핍 증후군의 증상.
    • 높은 IgE 값은 알레르기 질환, 기생충 증후군, 다량의 IG 및 감마 -IG와 관련된 증후군의 가능성입니다.

류마티스 관절염은 양성 류마티스 성 관절염 증상이있는 경우에만 확인됩니다.

RF의 가치는 무엇입니까?

  • 러시아 연방의 질적 분석에서 규범은 IG (부정적인 RF)가 없다는 것이다.
  • 정량적 분석에서 RF 표준의 표준 값은 10IU / ml ~ 20IU / ml 및 훨씬 높은 다른 실험실 및 방법에서 매우 광범위하게 다양 할 수 있습니다.

어린이, 여성 및 남성의 류마티스 인자

성별 및 연령에 따라 러시아 연방의 요율도 변동합니다.

  • 소아의 RF 표준은 12 U / ml보다 높지 않다.
  • 여성의 류마티스 인자 규범은 14 U / ml보다 높지 않다.
  • 남성의 RF norm의 지표 : 18 - 30 IU / ml.

이 차이는 류마티스 성 관절염이 여성의 영향을 가장 많이 받는다는 사실 때문입니다.

류마티스 인자가 증가하는 다른 형태의 관절염으로 아이들이 아플 수 있습니다.

소아에서 류마티스 인자 증가

류마티스 관절염 때문에 대부분의 경우 혈액 중 러시아 연방의 아동은 증가하지 않지만 박테리아 및 바이러스 과정 때문에 증가합니다.

  • 미취학 아동의 경우 RA의 발병 사례는 최대 20 %입니다.
  • 10 세 미만의 어린이에게 류마티스 관절염이 발견 된 경우는 10 %에 불과합니다.
  • 나머지 80 % ~ 90 %가 이러한 질병에 걸린다.
    • 연쇄상 구균 감염 (협심증, 성홍열, 인후염 등);
    • 헤르페스;
    • 수두, 홍역, 볼거리 등.

소아에서 용혈성 연쇄상 구균 감염으로 인해 류마티즘 성 심장염 및 기타 전신 징후의 증상으로 류마티스가 발생합니다.류마티스 관절염은 류마티스 관절염과 같은 또 다른자가 면역 병리학을 유발합니다. 아픈 아이들의 피에서 ESR, 백혈구, C 반응성 단백질, 호산구가 증가합니다.

결론

따라서 류마티스 인자는 관절 경계를 넘어서 나타나는 전신성 염증 (전염성) 질환 또는자가 면역 성의 다양한 만성 병리의 징후입니다.

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