류마티스 성 다발성 관절염을 치료하는 것이 왜 어려운가요?

류마티스 관절염 -자가 면역 전신 인 관절의 결합 조직 및 연골의 만성 질환. 이 질환은 염증성 질환을 가지고 있으며, 악화 및 완화의 단계를 특징으로하며, 이는 서로를 따른다. 류마티스 성 다발성 관절염은 손, 발, 손, 발목의 작은 관절에 영향을줍니다. 질병이 발병하는 이유는 완전히 명확하지 않으므로 올바른 치료법을 선택하기가 때로는 어렵습니다. 다른 말로하면, 질병은 치료하기 어렵습니다. 이 질병은 일반적으로 노인과 중년의 사람들에게 영향을 미치지 만 때때로 어린이 에게서도 발생합니다.

질병은 관절의 완전한 파괴와 변형을 초래한다는 점에서 교활합니다. 의료 통계에 따르면,이 질병으로 고통받는 환자의 약 70 %가 금방 장애가됩니다. 또한,이 질병은 종종 환자의 죽음으로 이어지는 내부 장기에 영향을 미칩니다.

질병 발병의 원인

위에서 언급했듯이 질병의 발병 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 전문가들은이 질병의 병인에 대해 밝힐 수있는 몇 가지 이론을 가지고 있습니다.따라서 류마티스 성 다발성 관절염의 예상 원인 :

  1. 유전 적 소인. 인간 유전자형에 특정 아미노산이 포함 된 항원이 존재하면이 병이 생길 수 있습니다. 본문에서 이러한 물질은 특정 항체가 생성되는 동안 세균 감염의 발병 원인 소위 - rematoid 요소를 일으 킵니다. 혈액 단백질과 결합하면 활액막과 관절 연골에 직접적인 영향을 미칩니다.
  2. 세균 감염. 과학자들은 연구를 실시하여 그 결과 림프절에서 연쇄상 구균이 검출되었습니다. 따라서 질병의 발병 원인 중 하나는 영구적 인 박테리아 감염이거나 급성 ARI, 급성 호흡기 바이러스 감염 및 인플루엔자의 존재 일 수 있습니다.

또한이 질병의 시작점으로 작용할 수있는 특정 위험 요소가 있습니다.

  • 알레르기;
  • 관절의 부상;
  • 스트레스;
  • 저체온증.

전문가들은 또한 엡스타인 - 바 바이러스 (헤르페스 바이러스)와 B 군 연쇄 구균 (GBS)이이 질병의 발병에 결정적인 역할을한다고 믿고있다. 미생물과 바이러스는 관절 조직을 시뮬레이션하여 오랫동안 축적 할 수 있습니다. 이것은 면역 체계로부터의 반응으로 이어진다.매우 중요한 것은 남성의 호르몬 상태이며, 류마티스 성 다발성 관절염으로 고통받는 여성은 남성보다 남성이 3 배 더 많습니다.

류마티스 성 다발성 관절염에 대한 몇 가지 사실

많은 인터넷 자료에서 류마티즘이 류마티스 성 다발성 관절염의 원인이라는 정보를 찾을 수 있습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 류마티즘 및 류마티스 성 다발성 관절염은 유사한 발달 경로를 갖는 두 가지 다른 질병입니다. 이 경로에는자가 면역 문자가 있습니다. 자가 면역 질환의 본질은 면역이 외래 물질에 대해 자체 조직을 가지고 "외계인"을 파괴하는 항체를 생산하기 시작한다는 것입니다. 즉, 면역 공격은 신체의 감염을 목표로하는 것이 아니라, 자신의 세포가 행동하는 상상의 적과 싸우는 것입니다. 이 조직은 다양한 해부학 적 영역, 예를 들어 관절막의 활막막에 위치 할 수 있습니다. 이러한 면역 반응은 복잡한 다중 단계 과정입니다.

류마티스 관절염은 연쇄상 구균 감염의 결과로 발생하며, 류마티스 관절염의 원인이되는 원인은 아직 명확하지 않습니다.전문가들은 질병 발병의 발병 기전은 관절 표면을 덮는 연골이 파괴 된 침식 관절 표면의 외형에 있다고 믿는다.

류마티스 관절염의 분류

류마티스 성 다발성 관절염에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

영향을받는 관절 수 :

  • 단일 관절염 (한 관절의 병변);
  • 다발성 관절염 (관절의 동시 또는 순차적 병변);
  • 올리고 관절염 (2 개 또는 3 개의 관절의 침범).

내부 장기 손상의 본질 :

  • 마음의 패배;
  • 눈;
  • 신장;
  • 폐.

임상 적 및 면역 학적 특성에 따라 :

  • 혈청 음성 성;
  • 혈청 양성.

질병의 과정에서 :

  • 빠르게 진보적.
  • 조금 진보적.

활동 수준별

  • 완화 (휴식 상태);
  • 최소한의 활동;
  • 평균;
  • 높은 활동.

질병의 발달을 이유로,

  • 주요 관절염;
  • 이차 관절염은 다른 질병의 배경에서 발생합니다.
  • 어린이나 관절염, 어린이와 청소년에 영향을 미칩니다.

혈청 음성보기

류마티스 관절염의이 모양으로, 주로 큰 합동은 영향을 받고,질병이 진행됨에 따라 손, 발, 손목 및 지 골반 연골의 결합 조직이 병리학 적 과정에 관여한다. 이 질환은 발열과 오한, 비대칭 관절 손상, 림프절 비대, 빈혈, 체중 감소 및 근육 위축이 특징입니다. 질병이 발달함에 따라 무릎 및 팔꿈치 관절의 운동이 감소하고 손목의 연골 조직 및 결합 조직이 가장 흔히 파괴됩니다.

부신 양성 반응

아마도 그 원인은 바이러스, 마이코 플라스마 또는 특정 박테리아 일 것입니다. 그것은 아 급성 발병 및 만성 과정을 특징으로합니다. 이 경우 증상은 점차적으로 발생합니다. 그러나 관절의 변형이 시작될 때까지만. 이 질병은 40 년 후에 사람들에게 더 흔합니다. 우선,이 질병은 관절의 활막에 영향을 미치며, 그 공동은 부종성 유체로 채워져 관절의 팽창을 초래합니다. 시간이 지남에 따라 특수 조직이 팽창하기 시작하여 연골 조직으로 침투하여 관절을 파괴합니다.

류마티스 관절염의 증상

이 질환의 특징은 가장 흔한 다발성 관절염으로 시작되지만 연골 조직의 비가 역적 변화가 발생하기 전까지는 전통적인 치료법으로 치료하기 어렵다는 점입니다. 이 경우 손목 관절과 손가락에 대칭적인 손상이 있습니다. 또한 관절의 부종과 만성 통증이 있습니다.

류마티스 성 다발성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 주로 야간과 아침에 발생하는 야간 통증;
  • 아침 뻣뻣함;
  • 워밍업 후 관절은 운동성을 얻지 못합니다.
  • 영향을받는 관절 부위에서 류마티스 결절의 발달;
  • 시간이 지남에 따라 발생하는 관절의 변형;
  • 팔과 다리의 손가락이 기괴한 자세로 추악 해집니다.
  • 병적 인 과정은 또한 큰 관절까지 이어집니다.

다발성 관절염의 악화와 함께 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 열병, 오한이 동반 된;
  • 식욕 감퇴;
  • 체중 감소;
  • 약점과 불쾌감;
  • 호흡 곤란.

류마티스 성 다발성 관절염의 배경에 대해 다음과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

  • 건초염;
  • 근육 손상;
  • 활액낭염.

류마티스 성 다발성 관절염은 작은 관절의 병변과 조직의 비후로 시작됩니다. 방사선 사진에서 뼈의 숱이 관찰됩니다. 질병이 진행됨에 따라 뼈의 침식이 형성됩니다. 관절이 팽창하고, 증가하고, 근육 조직 위축의 증상을 보입니다. 활성 세포 분열의 결과로, 활막이 두껍게되어 관절 간극이 좁아집니다. 질병의 마지막 단계에서 뼈와 심각한 근육 쇠약에 많은 침식이 있습니다. 이 시나리오로 인도하는 것은 부적절한 치료 또는 완전한 부재 일 수 있습니다. 강직 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 관절의 부정확 한 고정;
  • 관절의 변형.

류마티스 관절염 진단

이 질환의 진단은 주로 혈청 학적 반응, 즉 실험실 연구를 기반으로합니다. 혈청의 거의 모든 환자는 면역 글로블린 인 류마티스 인자 (면역 글로블린)를 가지고 있습니다. 혈청 색소 성 다발성 관절염에서 환자의 혈액은 류마티스 인자를 보이지 않습니다.그러나이 사실이 그가 건강하다는 것을 나타내지는 않습니다.

검사가 시작되기 전에 의사는 부검을 수집하고 환자를 검사합니다. 그런 다음 다음 실험실 검사가 처방됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사;
  • 류마티스 인자에 대한 분석;
  • 소변 검사;
  • 활액의 조사;
  • 생화학 적 혈액 검사는 C- 반응성 단백질, 크레아티닌, 세로 무코이드, 피브리노겐의 수준을 나타낸다.

기악 연구 방법 :

  • 엑스레이;
  • 초음파의 초음파 검사;
  • MRI의 자기 공명 영상;
  • 컴퓨터 단층 촬영 CT.

류마티스 성 다발성 관절염 치료법

류마티스 성 다발성 관절염의 치료는 현대의 치료법을 사용하고 환자에게 개별적인 접근법을 요구하는 다소 복잡한 과정입니다. 현재이 질병을 치료하는 세 가지 방법이 있습니다.

  • 약물 치료;
  • 비 약리학 적 치료;
  • 회복 기간.

이 질병에는자가 면역 기원이 있기 때문에 두 가지 방법으로 만 그 발달을 멈출 수 있습니다 :

  • 면역 활동을 억제한다.
  • 염증 매개체 생성을 차단합니다.

우선, 환자는 기본적인 항염증제와 글루코 코르티코 스테로이드를 처방받습니다. 염증 매개체 합성을 억제하기 위해 NSAID 군의 비 스테로이드 성 소염제가 처방된다.

면역 활동 억제 (면역 억제)는 류마티스 성 관절염 치료에있어 중요한 과제입니다. 면역 억제를 조절하는 것은 매우 어렵습니다.이 과정은 많은 노력이 필요합니다. 따라서이 그룹의 약물은 병리학 적 과정의 임상 양상을 감소시키는 데 사용됩니다.

따라서 기본적인 항 류마티스 치료는 다음과 같이 수행됩니다.

면역 억제 약물

이러한 약물은 우리의 면역에 의해 생성되는 병적 인 세포의 생산을 억제하는 데 필요합니다. 이 의약품 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 레 플루 노마 이드;
  • 메토트렉세이트;
  • 사이클로스포린;
  • 클로로 부틴;
  • 시클로 포스 파 미드.

금 소금 의약품

이 그룹의 준비는 질병 발병의 초기 단계, 특히 혈청 항응발증 (seropositive polyarthritis)에서 높은 효율을 보입니다. 다음 시리즈가이 시리즈에서 사용됩니다.

  • 오라 노핀;
  • 나트륨 아로 티오 말레이트;
  • 테 우돈.

글루코 코르티코 스테로이드

이 그룹의 준비는 관절의 염증을 신속하고 효과적으로 제거 할 수있을뿐만 아니라 세포의 면역 활동을 억제하는 데에도 영향을 미친다. 이러한 약물 사용의 효과는 정맥 투여 후 몇 시간 동안 느껴질 수 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids) 이외에 세포 증식 억제제 (cytostatics)는 이전의 높은 효과를 위해 처방됩니다.

말라리아 예방약

관절의 염증을 제거하십시오. 이 시리즈에서 준비가 사용됩니다 :

  • 플라 케닐.

항균 약물

병원성 박테리아의 파괴를 위해, 술폰 아미드가 사용된다 :

  • 술파 살라 진;
  • 살라 조피 리다 진.

류마티스 관절염 치료의 위의 지침 외에도 약물은 관절의 변형을 방지하는 데 사용됩니다. 그들은 면역 세포의 증식을 억제하고 뼈 구조의 침식을 예방할 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 관절염의 위험은 무엇입니까?

이 질병은 복잡하고 매우 위험합니다. 그것은 관절의 급격한 변형과 ​​움직이지 못하게하며 내부 기관과 시스템의 합병증을 초래합니다. 어떤 경우에 합병증이 발생할 수 있습니까? 무엇보다 적절한 치료가 부족하기 때문입니다.따라서 때때로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 골다공증;
  • 폐 혈관염;
  • 신경 병증;
  • 기관지염;
  • 빈혈;
  • 다발성 근염;
  • 심장 근육의 패배;
  • 각 결막염 눈;
  • 신장 사구체 신염.

이 경우 적절한 치료가 없다면 환자의 삶에 대한 위협이 생기고 질병의 진행이 더 진행됩니다. 결과적으로 인생과 양립 할 수없는 다음과 같은 위험한 상황이 발생합니다.

  • 괴저;
  • 관절의 변형;
  • 장애;
  • 신장 기능 부전;
  • 심근 경색.

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