반응성 관절염의 증상 및 치료

반응성 관절염은 비뇨 생식기, 비 인두 기관, 장, 그리고 안구 증후군 (Reiter 증후군) 후에도 이전 과외 감염 후 관절에 영향을주는 비 감염성 염증입니다. "반응성 관절염"은 감염 후 30 일 이내에 발생하는 비 코 관절 질환의 지정을위한 일반적인 용어입니다. 어떤 연령대에서든이 관절염으로 아플 수는 있지만 대부분의 경우 청소년 (특히 남성)은 20 ~ 40 년 동안 고통받습니다. 의료 통계에 따르면 반응성 관절염은 장 감염 후 약 2.5 %, 이전 요로 감염 후 0,8 %에서 발생합니다.

용어 "반응성 관절염"은 1969 년에 나타났습니다. 그때까지는 독일 의사 인 한스 라이 타 (Hans Reiter)라는 이름의 질병이 그 병에 걸렸다. 그러나 그는 나치 우생학의 지지자였으며 강제 수용소에있는 사람들에 대한 실험에 참여했다. 따라서 현재이 질병을 "반응성 관절염"이라고합니다. 그리고 그의 이름은 시력 손상이 발생한 증후군이라고 불립니다.

반응성 관절염과 라이 타 증후군의 발달에 어떤 경향은 특정 ​​민족의 대표자를 가지고 있습니다.따라서 질병은 주로 유전 적 소인이있는 개인에게서 발생합니다. 따라서, 스칸디나비아 국가의 인구의 거의 20 %가, 북 아프리카의 인구와 일본의 인구의 0.5 ~ 2 %의 약 4 %가이 질병을 개발의 가능성을 높일 특정 항원을 가지고있다. 유럽에서는 이러한 항원의 유행이 5-8 %입니다.

많은 전문가 질환에 따르면 것은 류마티스 질환과 삶의 활성 단계에서 공격 할 수있다 - 중요한 인간의 장기 및 시스템. 이 기사에서 반응성 관절염을 치료하는 방법과 함께 나타나는 증상 및이 질환의 출현을 예방하는 방법을 배우게됩니다.

반응성 관절염이란 무엇입니까?

반응성 관절염은 감염과 관련이 있지만 직접적으로는 그렇지 않습니다. 결국에는 관절 감염, 그것은 눈, 비 인두, 소변 또는 장 시스템에 영향을 미치는,하지만 결과는 관절을 겪었다. 감염은 면역계의 기능 장애를 유발하는 "시작점"역할을하기 때문에 관절을 "공격"하는 것이 후자입니다. 이 경우 항생제 감염을 제거한다고해서 항상 상황이 개선되는 것은 아닙니다.면역계의 선택성은 혈액에서 순환 관절액 미생물제, 활성 면역 반응과 반응성 관절염 환자에 대한 경향과 관련된다. 그 결과, 미생물 의태 (유사도 감염원 항원)에 박테리아뿐만 아니라, 자신의 관절 조직에서뿐만 아니라 얼굴 면역 반응을 발생한다. 관절 인해 면역 복잡한 프로세스는 화농성 (비 전염성) 반응 염증을 개발하고 있습니다.

염증 메커니즘은 모든 반응성 관절염과 유사하다는 사실,하지만, 질병, 거대한 세트를 시작할 수 병원체에도 불구하고. 경우에 따라 특정 증상이 별도의 병리학을 지니고 있습니다.

예를 들어, 눈의 병변을 동반 클라미디아 관절염, 후, 라이터 증후군이라고합니다.

반응성 관절염은 관절의 매우 복잡한 질병이며, 관절 자체의 특징이 있습니다. 관절염의이 모양에는 몇몇 증후가 동반된다 :

  • 위장관의 염증성 병변;
  • 눈의 염증 (결막염);
  • 비뇨 생식기계의 염증 과정;
  • 관절의 염증.

따라서 반응성 관절염은 다음과 같은 그룹으로 분류됩니다 :

  • 후유증은 장 감염 (살모넬라 이질 텔로드, 클로스 트리 디움)의 병원균에 기인한다.
  • urogenital은 전염 된 클라미디아, 우라와 플라스마 및 다른 감염으로 인해 발전했습니다.

반응성 관절염에 대한 이유

많은 연구에서 반응성 관절염이 빈약 한 유전학의 배경에 맞서 발달한다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 질병은 유전 적 수준에서 검출 될 수 있습니다. 환자의 혈액에서 특정 유전 적 표지자 HLA-B 27이 있습니다. 그러나 유전 적 소인에도 불구하고 반응성 관절염은이 질환에 감염된 경우에만 나타납니다.

반응성 관절염은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 다양한 바이러스 감염 (살모넬라, 이질균, 캄 필로 박터);
  • 전염병 (이질);
  • 면역 이상;
  • 이 질환에 대한 유전 적 소인 (질병은 종종 HLA-B 항원 27의 담체에서 발생한다.
  • 비뇨 생식기계 (클라미디아, 우레아 플라스마)를 관통하는 미생물에 의한 감염.

반응성 관절염의 증상

처음으로 거의 모든 환자에서 반응성 관절염이 급격히 시작됩니다. 이 질병은 환자가 감염된 후 약 2 주 후에 나타납니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 오한과 발열과 함께 체온이 급격히 상승합니다. 또한, 관절 부위의 국소 온도가 상승합니다.
  2. 관절이 부풀어 오르고 붉어집니다. 일반적으로 손발의 관절뿐만 아니라 무릎, 발목, 손목 관절 및 팔꿈치 관절에 영향을줍니다.
  3. 관절은 통증 증후군을 일으 킵니다. 통증은 걷거나 일상적인 일상의 움직임에 따라 증가합니다. 고통은 둔하고 아프지 만, 밤에는 조금 어긋납니다.
  4. 대부분 환자의 관절을 만져 보면 통증이 느껴집니다.
  5. 관절액의 유출로 인한 뻣뻣함이 나타납니다. 이것은 환자가 움직이는 것을 방지합니다.
  6. 관절 증후군은 통증, 부기 및 올리고 관절염 (2 개, 3 개의 관절에 영향을 받음)이 동반되어 발생합니다.
  7. 내장, 비뇨 생식계 및 비 인두 감염 진단.
  8. 연조직의 관절 틈과 부종이 확대되고 있습니다.
  9. 피부와 눈 (눈 자극, 결막염, 시력 장애, 두드러기, 건선 증상, 구내염)의 염증이있다.
  10. 척추 병변, 신장, 심장 질환, 빈맥, 신경계 질환의 징후를 표시합니다.
  11. 환자는 일정한 피로, 불쾌감 및 효율성 저하를 느낍니다.
  12. 식욕 부진과 급격한 체중 감소.
  13. 많은 환자들이 발의 기형, 관절의 파괴 및 불안정성을 유발합니다 (강직).
  14. 치료되지 않은 포도막염은 백내장의 급속한 발전으로 이어집니다.

결막염, 요도염 관절염 : 반응성 관절염 고전 증상은 증상의 트리 아드로 표현된다.

이 병의 증상은 3 개월에서 12 개월 동안 지속되며, 그 후 클리닉의 완전한 역 개발이 이루어집니다. 관절염의 형태의 위험이 높은 확률 hronitsazii 재발과 관절의 진행성 질환 병변의 수가 증가하고있다. 또한 일반적으로는 관절, 눈, 요로의 염증을 포함 반응 관절염 라이터 증후군의 형태이다.

반응성 관절염 진단

관절염이 형태의 혈액 화상의 변화를 관찰 물 : 적혈구 침강 속도 (ESR)은 백혈구의 수 정맥혈 류마티스 인자와 항핵 계수의 음의 분석에서 관찰 된 배경 C 반응성 단백질의 성장 증대 증가. 반응 인자의 존재를 뚜렷하게 나타내는 특정 마커는 HLA-B 항원 27의 검출입니다.

류마티스 관절염과의 차별 진단이 필요합니다. 질병을 일으킨 원인에 따라, 환자는 venereologist 또는 비뇨기과 전문의에게 상담을받습니다. 관절액을 파종 할 때 병원성 병원균이 없으므로 세균성 관절염이 없다는 사실을 알 수 있습니다.

실험실 연구의 복잡성 :

  • 일반적인 혈액 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변의 일반적인 분석;
  • 항체와 항원에 대한 혈액 검사;
  • 시알 산에 대한 혈액 검사;
  • 효소 면역 측정법;
  • 병원성 미생물의 검출을위한 대변 분석;
  • 항원 HLA-B27을 타자를 치기를위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR);
  • S 형 결장경 검사;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 공동 방사선 촬영은 원칙적으로, 따라서 특정 경우에 실시, 중요한 진단 값이 아닙니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

반응성 관절염 치료

치료는 질병 관절염 현지화 및 개발의 단계에 따라 달라집니다. 반응성 관절염 임명 치료에서 :

  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 항 염증, 진통 및 해열 작용이 (비 스테로이드 성 항 염증 약물). 그러나, 위장관 장애 등의 부작용이있을 수 약물이 그룹의 연속 사용의 배경 : 궤양, 위장 장애, 내출혈.
  • 코르티코 스테로이드. 이 호르몬은 놀라운 치유 효과를 관절에 염증을 줄일 수 있습니다. 코르티코 스테로이드가 감염된 부위에 매우 효과적으로 주사됩니다.
  • 관절염의 전염성 성병 기원 항생제 과정을 규정하는 경우.
  • 동시에, 환자는 항생제가 소화관에 미치는 영향을 완화하도록 설계된 probiotics를 복용해야합니다.
  • 반응성 관절염의 내성 형태를 가진 환자에게는 설파 실린이 지정됩니다.이 약으로 치료 한 후에는 골수 억제의 형태로 부작용이 있기 때문에 실험실 혈액 검사가 처방됩니다.
  • 눈에 영향을 주면 특별한 방울이 처방되고 심각한 눈병은 코티 존 주사로 치료됩니다.
  • 항생제의 과정은 장 및 비뇨 생식기 감염으로 인한 반응성 관절염 환자에게 시행됩니다.
  • 약물 치료의 보완은 보조 방법입니다 : 물리 요법 (냉동 요법, phonophoresis), 치료 운동, 치료 목욕 및 위생 처리.
  • 요양소 치료 중에 진흙 처리, 사해에서 소금으로 치료 목욕이 지정되며, 황화수소 및 아황산염도 처방됩니다.

치료 후 반응성 관절염을 유발 한 원인과 상관없이 정기적으로 감염의 존재 여부를 판단 할 수있는 검사를받는 것이 좋습니다.

무릎 관절의 반응성 관절염

이 질환은 전염 된 면역 질환으로 인해 발생합니다. 어린이의 경우 홍역, 백일해, 목이 아프다. 성인의 경우 성적으로 전염되거나 위장관에 영향을 미치는 전염병은 질병을 유발할 수 있습니다.관절염의 발병 이유가 다를 수 있기 때문에, 질병의 예후는 감염원 및 적절한 치료의 목적이 적시에 어떻게 확인되었는지에 달려 있습니다. 일반적으로 병원균이 관절낭의 액체에 축적되면 환자는 의료에 의지합니다.

성인과 어린이 모두에서 질병의 발병은 동일한 시나리오에 따라 발생합니다.

  1. 급성 염증이 있으면 온도가 상승하고 근육통과 관절의 경직이 발생합니다. 이러한 증상은 바이러스 성 및 감기에 전형적이므로 무릎 관절염의 급성 형태와 혼동됩니다. 그러나 마지막 질환으로 림프절이 증가하고 급격한 체중 감소가 발생합니다.
  2. 만성 단계는보다 차분한 형태로 진행됩니다. 무릎 관절에 부종이 있고, 지방 온도가 상승합니다. 통증 증후군은 국소 적으로 나타나지 않으며, 보통 환자는 허리 또는 엉덩이 부위의 통증을 느낍니다.
  3. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 다리를 넘어 몸 전체에 질병이 퍼집니다. 피부 커버, 눈, 심혈 관계 질환이 발생할 수 있습니다.

무릎 관절의 반응성 관절염 치료에는 두 가지 목적이 있습니다.

  1. 감염을 제거하십시오.이 목적을 위해 제한된 조치의 항생제가 임명되고, 질병의 원인을 밝히지 않은 경우 - 광범위한 스펙트럼의 항생제가 임명됩니다.
  2. 질병의 결과를 중화하십시오. 관절의 치료 기간은 관절 봉지 및 내부 기관의 관여 정도에 따라 달라지기 때문에 장기간 지속됩니다. 따라서 진통제를 예약하는 보수 치료가 포함됩니다.

급성 염증 과정을 억제 한 후에는 물리 치료 과정과 마사지가 처방됩니다.

환자의 상태를 안정시키고 질병을 완전히 치료하기 위해서는식이 요법이 매우 중요합니다. 식단에는 아마씨 기름과 해산물이 풍부한 천연 오메가 -3 지방산이 포함되어야합니다. 지방질, 날카 롭고, 짜고, 매운 요리를 배제 할 필요가 있습니다. Solanaceae 계통의 일부 채소는 관절염을 악화시키고 그 증상을 심화시킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 토마토, 감자, 달콤한 후추, 가지 등은주의해서 사용해야합니다. 음식은 균형 있고 건강해야하며, 식단에는 많은 야채, 허브, 과일 및 열매가 포함되어야합니다.

소아 관절의 반응성 관절염

반응성 관절염이 있으면 관절에서 고관절이 변합니다. 질병의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  • 결핵성;
  • 화농성;
  • 추위.

가장 작은 관절염은 어머니의 감염 후 임질의 결과 일 수 있습니다. 질병 발병의 다른 원인은 훨씬 덜 일반적입니다.

아이들은 종종 결절성 관절염이 있습니다. 그것은 폐 또는 신장에있을 수있는 감염의 배경에 대해 발전합니다. 그런 다음, 혈액 흐름과 함께 몸 전체에 걸쳐 운반되며 어떤 관절에도 고정됩니다. 실습에서 알 수 있듯이 결핵 감염의 국소화는 엉덩이 관절입니다. 시간이 지남에 따라 질병이 진행될 수 있으며 고관절이 탈구 된 전위가있게됩니다. 관절에는 화농성 덩어리가 쌓여 근육에 들어가거나 피부에 누공을 형성하여 빠져 나올 수 있습니다.

치료는 가능한 한 빨리 시작해야하지만 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다. 치료가 수행되지 않으면 관절의 병리학 적 변화가 평생 지속될 수 있습니다.예를 들어, 한 아동은 한 다리가 다른 한 다리보다 짧을 수 있습니다. 그래서 그는 어린 시절의 삶을 저해 할 파행을 겪을 것입니다.

종종 치료는 고정 된 방식으로 수행됩니다. 우선, 항결핵제가 처방됩니다. 또한 NSAID 그룹의 항염증제, 정형 외과 수술 및 외과 치료를 처방합니다. 적절한 위치에 관절을 고정시키고 고정하기 위해, 아이는 특수 보조기 또는 공석 (coxitic) 석고를 착용합니다. 이 석고는 장시간 착용해야하며 붕대는 2 개월 후에 착용해야합니다. 잠시 후, 질병이 약해지고, 아이는 악세사리없이 걷기 시작합니다.

반응성 관절염의 결과

반응성 관절염에 위험한 것은 무엇입니까? 우선, 만성 염증 과정. 만성 반응성 관절염은 잦은 악화와 길어진 부진한 길을 통해 평생 동안 나타날 것입니다.

반응성 관절염의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 관절 내 이동성의 제한;
  • 관절의 만성 통증;
  • 내부 기관의 만성 질병;
  • 시력 감소.

염증 과정의 만성화는 반응성 관절염 환자의 20 %에서 발생합니다. 환자는 자신의 라이프 스타일과 성적에 영향을 줄 수있는 항염증제를 복용해야합니다 (1 년 중). 또한, 항염증제는 부작용이 있으며 위장관의 작용을 방해 할 수 있습니다.

반응성 관절염의 예후와 예방

질병의 예후는 유리합니다. 질병을 예방하기 위해서는 일련의 조치를 취하는 것이 좋습니다.

  • 성병에 감염 될 수있는 우발적 인 성교를 피하십시오.
  • 개인 위생을 관찰한다.
  • 적시에 전염병 치료;
  • 제대로 먹고, 건강한 음식을 먹는다.
  • 건강한 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 단련 된;
  • 스포츠를 위해 들어가기.
  • 정시에 건강 검진을 통과해야합니다.

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