남성의 통풍 과정과 치료의 특징

통풍의 진단은 퓨린 뉴클레오타이드의 합성 및 분해의 결과로 발생하는 만성 대사성 질환을 나타내며, 이는 혈액 내 요산을 축적시키고 관절의 염을 응축시킵니다. 조직 및 관절에서 요산 결정이 축적되면 급성 재발 성 관절염의 발병과 통풍이 심한 마디 형성이 촉진됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병으로 인해 관절과 신장의 기능이 손상됩니다 (신 병증).

통풍은 어린이, 청년 및 청소년에게 통풍이 거의 없기 때문에 "왕의 질병"이외에 "노인병"이지만 50 세 이후에는 흔히 동반자입니다. 의료 통계에 따르면 통풍은 생리 학적 특성과 생활 방식 때문에 여성보다 남성에 더 많은 영향을 미친다.

인체에서의 소변 신진 대사

Purines은 고기와 생선 제품과 함께 인체에 들어가며, 우리 몸의 일부 세포에서도 생산됩니다. 신진 대사 과정에 참여하면서, 퓨린은 다른 물질로 분해되고, 차례로 붕괴되며, 이러한 반응의 최종 생성물은 요산입니다.몸에서 그것의 수준은 몸에서 생성되고 매일 배출되는 요산의 대략 650mg와 더불어 대략 1000mg,이다.

신진 대사 장애가있는 경우, 요산은 혈액, 조직 및 관절에 대량으로 축적됩니다. 그 초과분은 신체에서 배설 될 수 없기 때문입니다. 몸에 과도한 요산이 축적되면 통풍이 발생합니다. 혈액 중 요산의 허용치는 남성 100ml 당 3.4-7.0mg, 여성 100ml 당 -2.4-5.7mg입니다. 이러한 지표의 수치가 높아지면 고 요산증이 발생합니다. hyperuricemia의 존재는 통풍이 나쁜 질병을 의미하지 않지만, 당신이이 과정을 통제하지 않으면, 조만간 통풍의 발달이 보장됩니다.

통풍에 더 자주 병이 든 사람은 누구입니까?

의학 통계에 따르면 통풍구는 지구의 거주자의 0.1 %에서 관찰됩니다. 높은 요산 수치가 10-15 명마다 관찰됩니다. 그러나이 사실이이 사람들이 통풍에 시달리는 것을 의미하지는 않습니다. 그들은 미래에이 질병을 발전시킬 수 있기 때문에 위험 그룹에 속합니다. 이 질병으로 고생하는 대부분의 사람들은 남성입니다. 한 여성의 경우 통풍으로 고통받는 남성이 2 명에서 7 명입니다.매년 1000 명의 남성 당 3 ~ 4 통풍이 기록되며 같은 수의 여성에 대해서도 오직 0.2 건만 기록됩니다. 대부분의 경우 통풍으로 고통, 남성 40 ~ 50 년, 연령, 나이, 젊은 여성의 60 년 후 폐경 기간이 질병으로 고통받는 여성은 거의 질병에 영향을주지 않습니다. 통풍은 인구가 잘 공급과 알코올와 함께 고기와 생선 제품의 많은 양의 식사를 감당할 수있는 선진국에서 더 일반적이다. 경제적으로 빈곤 한 국가에서는이 질병이 널리 퍼지지 않습니다.

남성의 통풍은 무엇입니까?

남성의 원인과 통풍 발전의 메커니즘은 동일 : 과도한 혈액 내 요산의 양 조직과 관절 나트륨 산염 (요산)의 성막. 신진 대사에 아무런 방해가없는 건강한 사람에서는, 요산의 합성과 분비 사이의 엄격한 균형이있다. 즉, 과량의 요산이 소변과 함께 배설되며, 신체의 수준은 항상 통제하에 있습니다. 그러나, 대사 질환으로, 충분한 양의 유기체로부터 유래되지 요산의 과도한 축적이있다.

몸에 요산의 유지에 기여하는 네 가지 주요 요소가 있습니다 :

  • 저체온증으로 인해 나타나는 신장 병리;
  • 몸에서 신진 대사 과정을 조절하는 췌장과 간을 위배하는 행위;
  • 동맥 고혈압은 신체에서 요산을 적시에 제거하지 못하게합니다.
  • 특정 약물의 통제되지 않는 섭취는 관절에 영향을 미치는 손상된 신장 및 간 기능을 유발하여 통풍성 관절염이 발생하게됩니다.

꽤 합법적 인 질문이 있습니다 : 왜 사람들은 통풍으로 고통받을 가능성이 더 큽니까? 그 이유는 남성의 라이프 스타일과 취향에 있습니다. 남자들은 종종 술, 특히 푸린을 많이 포함하고있는 효모 음료 인 맥주를 선호합니다. 알코올 중독은 간과 췌장의 오작동으로 이어지며, 이는 대사 장애와 결과적으로 통풍을 유발합니다.

남자들은 육류와 육류 제품을 더 많이 섭취하고, 대량으로 퓨린을 몸에 축적시킵니다.또한, 텐트에서 하룻밤 숙박의 결과로, 서리가 내린 공기에 장기간 노출, 겨울 낚시, 관절의 염증에 이르게 자주 통풍에 의해 복잡 자주 과냉각에 기여한다.

또한, 사람 신장 병리학 시스템 주요 신장 나트륨 요산의 축적 결과 신부전 더 쉽다. 정상 및 통풍 요산의 수준이 존재하는 경우, 그것은 다른 질병의 결과이며, 그 배경에 개발하고 있습니다. 이것은 당뇨병, 혈액 질환, 고혈압, 신우 신염에서 관찰된다.

남성에서 통풍의 증상

남성에서 통풍의 초기 치료는 질병의 증상에 대한 지식을 전제로한다. 남성에서 통풍의 주요 증상은 - 통풍성 관절염이라고 엄지 손가락의 다리 관절의 가장 일반적인 염증이다.

일반적으로 통풍 공격은 밤에 시작하고, 공동의 급격한 억압의 고통을 보여줍니다. 통증은 환자가 시트의 터치를 견딜 수 없을 정도로 심각하다. 통증은 관절 부종, 피부 발적 및 통풍 결절 (병리 시일 피하 조직)의 모양을 수반한다.tofusy가 독립적으로 열릴 때, 당신은 요산의 결정의 빵 껍질 인 백색 두꺼운 덩어리 (나트륨 urates)를 볼 수있다.

경련을 닮은 단기간의 통증 사이에서 환자는 관절에 불쾌감을 느끼고 파열, 맥박, 감각 마비로 나타납니다.

공격 기간은 2 ~ 3 일에서 1 주일입니다. 잠시 후, 통풍의 첫 번째 공격을 무시하면 반복적 인 공격이 일어나 병리학 적 과정의 만성화로 이어진다. 잦은 재발은 다리의 다른 모든 관절의 패배에 기여하는데, 이는 심각한 합병증 - 관절증 및 손상된 관절 기능 -이 있습니다. 따라서 남성에서 통풍이 발생하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 급성기에는자가 약물 치료에 관여하고 영향을받은 관절 로션에 적용 할 수 없습니다. 우선, 신체의 요산 수치를 제어해야하며이 경우 약물 없이는 할 수 없습니다.

통증 이외에 신체의 강한 염증을 나타내는 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 증가 된 체온 (때때로 38 -39 ° C까지);
  • 식욕 감퇴 또는 손실;
  • 약점과 힘의 상실;
  • 불쾌감 및 수면 장애.

공격하는 동안 환자는 빈맥, 오한 및 심한 통증으로 인한 고 발한을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 통풍의 고전적인 증상으로 간주됩니다.

급성 발작 사이의 기간은 거의 고통스럽지 않습니다. 환자는 만족 스럽습니다. 그러나 환자가 적절한 치료를받지 않았지만 완화를 기다리는 경우 다음 공격이 오래 걸릴 확률이 높습니다. 일반적으로 이들 환자 각각에서 향후 2 년 이내에 급성 관절염이 재발합니다.

여성과 남성의 통풍은 다르게 발달합니다. 남성은 다리에 엄지 손가락 관절이 있고, 여성에서는 두 개 이상의 관절이 병리학 적 과정에 관여하지만 더 자주는 브러쉬의 관절입니다. 남녀 모두 60 세 이상이며, 빠른 두부 형성으로 손의 손가락에 다발성 관절염이 관찰됩니다.

만성적 인 형태의 토피 통풍은 그 이름에서 알 수 있듯이 통풍이 잘되는 물개의 형성, 만성 관절염 및 신장 결석의 발달, 신부전으로 특징 지어집니다.

Tofusy는 원칙적으로 엄지 발가락 관절, 손 손가락, 팔꿈치 부분 및 무릎 관절 부위에 국한되어 있습니다. Tofusi는 매우 고통스러운 형성이며, 그 크기는 밀 곡물에서 중간 크기의 만다린까지 다양합니다. 때로는 두부 위의 피부 궤양이있어 요산 나트륨 결정의 격리를 볼 수 있습니다. Tofusi는 통풍성 관절염이 다른 질병의 결과 인 경우에도 나타납니다 : 혈액 암; 노인 여성의 신 병증, 청소년 통풍.

남성의 통풍 유형

현재 남성의 통풍에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  • 급성;
  • 사면의 기간;
  • tofusnaya.

급성 형태는 환자가 처음 급성 발작과 질병의 증상을 가질 때 가장 흔하게 나타나는 통풍입니다. 통풍의이 모양은 가장 고통 스럽습니다, 때때로 고통은 10 일 동안 가라 앉지 않습니다. 통증 증후군을 없애기 위해서는 비효율적 인 조치를 취하기보다는 의사가 적절한 치료를 받아야합니다.

완화 또는 휴식의 기간은 공격 사이에 측정되는 시간입니다. 적절한 치료가없는 통풍성 발작은 반복되는 경향이 있으며, 이들 사이의 완화 기간은 비교적 평온하다는 것이 잘 알려져 있습니다.그러나이 기간 동안 관절뿐만 아니라 병에 영향을 줄 수 있으므로 접은 팔에 앉아 있으면 안됩니다. 작은 결정체 인 우레이트 염은 관절뿐만 아니라 신장에서 형성되어 돌을 형성 할 수 있습니다. 결과적으로 신장 결석 질환이 발병하여 신장 기능이 손상됩니다.

tofus 형태는 이미 만성 통풍으로, tofus는 관절에 상당량의 요산 결정이 축적되어 개발됩니다. 그들은 발가락과 손, 팔꿈치와 무릎 관절에서 관찰됩니다. 그들이 그것들로부터 열리면, 흰색의 두꺼운 덩어리가 나오는데, 이것은 요산의 소금 결정입니다.

남성의 통풍 진단

질병을 진단하기 위해 환자에게 다음과 같은 임상 검사를 할당합니다.

  • 일반적인 혈액 검사 (급성 발작 단계에서 최대 40-60 mm / h의 높은 ESR 값, 백혈구 수가 늘어남).
  • 혈액 중의 요산 농도를 검출하기위한 혈액 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사 (간 검사, 콜레스테롤 및 중성 지방 검사);
  • 설탕에 대한 혈액 검사;
  • 소변 분석 (소변 농도의 검출, 백혈구 수의 검출, 알부민, 적혈구의 검출);
  • 요 산염 결정 검출을위한 환자 관절의 활액의 연구;
  • tofus의 외과 개통 (요산 염과 치밀한 결합 조직의 흰 결정이 포함되어 있음);
  • 영향을받는 관절 또는 관절의 X- 레이. 관절 간극의 협착과 관절 파괴의 증상이 드러납니다.

따라서 통풍성 관절염의 진단은 다음과 같은 이유로 표시됩니다.

  1. 환자의 관절의 활액을 조사한 결과 그녀의 나트륨 요 산염이 있음이 밝혀졌습니다.
  2. 요산 결정을 함유 한 통풍성 두부가 관찰된다.
  3. 급성 관절염이 2 회 이상 관찰됩니다.
  4. 요산의 혈중 농도.
  5. 급성 관절염의 발달에서 단지 하나의 관절이 영향을받습니다.

남성의 통풍 치료

통풍의 치료는 세 가지 방향으로 수행됩니다 :

  • 통증 증후군 경감;
  • 혈중 요산 농도 감소 (고뇨 산혈증 제거);
  • 항염증제;
  • 항 고혈압제.

그것은 즉시 통풍의 치료를 시작해야하며, 바람직하게는 발병 직후에 치료를 시작해야합니다. 이를 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 인 NSAID와 심한 경우에는 글루코 코르티코이드가 사용됩니다.과거에는 콜히친이 급성 통풍의 증상을 막는 가장 효과적인 약 이었지만 현재는 합병증과 부작용의 위험이 높으므로 사용하지 않았습니다.

나는 NSAIDs에서 다음 약물을 사용합니다 :

  • 니 메술 리드;
  • 디클로페낙;
  • 인도 메타 신;
  • 나프록센

glucocorticosteroids에서 임명하십시오 :

  • 트리암시놀론, 메틸 프레드니솔론, 베타메타손 (약제가 관절강 내로 주입 됨);
  • 프레드니솔론, 트리암시놀론; 메틸 프레드니솔론 (약물은 근육 내 또는 정맥 내 투여).

allopurinol을 처방 한 혈액 속의 요산 수치를 줄이기 위해. 항 허열 치료제는 환자에게 평생 동안 처방됩니다. 통풍의 급성기에는 약물 치료가 처방되지 않지만,이 약으로 치료하는 동안 발병이 진행된다면 치료는 취소되지 않습니다.

올바른 항 고르 테리아 성 치료가 시행되면 혈액의 요산 수치가 정상화되고 급성 발작이 덜 자주 발생하며 두피의 크기가 감소하고 때로는 완전히 사라집니다.

allopurinol의 유사체는 다음과 같습니다.

  • 티 푸리 놀;
  • 간장 촉매제;
  • 오 로트 산.

allopurinol이 많은 부작용을 유발한다는 사실에도 불구하고, 통풍 치료의 맥락에서 그것은 대체 할 수 없습니다.

통풍에 대한 다이어트는 특히 급성 통풍 공격 동안 채식 음식 시스템을 기반으로해야합니다. 통풍의 식단에서 고기와 고기 부산물, 소시지, 훈제 식품 및 지방이 많은 물고기는 제외해야합니다. 또한, 멸치, 청어, 날카로운 종류의 치즈, 콩류 및 알코올 및 효모 음료 (맥주)는 금지됩니다. 여기서 통풍 예방 조치로 일부 사람들은 맥주로 신장을 씻고 회복 할 수없는 해를 끼칠 수 있음을 언급해야합니다. 효모 음료에는 통풍의 발달을위한 범인 인 많은 purines가 포함되어 있습니다. 따라서 문제는 더욱 악화됩니다. 그러므로 스스로 치료를해서는 안되며 의사에게 도움을 청하십시오. 통풍은 아주 잘 연구되고 잘 치료됩니다.

엄격하게 치료 기아를 금지합니다. 어떤 사람들은 통풍의 치료에 광신자적으로 접근하고 있습니다. 음식 요소가 통풍의 원인이라면, 그것은 전혀 필요하지 않다고 생각됩니다. 그러나 음식이 신체에 들어 가지 않으면 요산의 수준이 증가합니다.

여성의 통풍 증상

여성의 통풍은 드문 현상입니다.그리고 몇백 년 전, 여성들은이 질병으로 고생하지 않았지만 지금은 통풍이 여성에게서 더 자주 발견됩니다. 여성의 통풍성 관절염은 폐경이 끝난 후 약 60 년 동안 진행되며 서로를 따르는 완화 및 악화의 단계로 만성적입니다. 그러나 여성의 통풍은 큰 발가락의 관절과 매우 자주 혼동됩니다.

남성과 여성의 신체의 주요 차이점은 발생하는 모든 과정에 대한 여성의 신체에서 호르몬이 반응한다는 것입니다. 가장 중요한 여성 호르몬 인 - 에스트로겐은 많은 피해와 병리학에서 여성 신체의 변호인입니다. 그 영향으로 과도한 요산은 몸과 관절에 정착하지 못하게 신체에서 빠르게 배설됩니다. 폐경의 출현과 함께 에스트로겐의 생성이 감소하고 많은 다른 변화가 발생하여 신진 대사에서의 변태적인 변형이 일어난다. 에스트로겐 코드는 더 이상 연령과 관련된 변화를 견딜 수없는 시대가옵니다. 이 기간 동안 통풍도 여성을 위협 할 수 있습니다.

그러나 혈액 내 요산 증가 (고뇨 산혈증)가 통풍성 관절염의 발병으로 이어지는 것은 아닙니다.여성의 통풍 발달은 다른 요인의 영향을 받아 발생합니다.

  • 적혈구 증가 (적혈구 함량 증가);
  • 산소 기아;
  • 집중적 인 신체 활동;
  • 신장 기능 장애;
  • 신우 신염;
  • 장기간의 이뇨제 및 진통제 사용;
  • 몸의 탈수;
  • 납 중독;
  • 유전 인자;
  • 고혈압;
  • 심장 혈관계의 병리;
  • 과식, 특히 야간뿐만 아니라 야간 간식은 관절에 스트레스를주고 통풍의 발달로 이어지는 체중 증가에 기여합니다.

남성과 여성의 통풍 예방

매우 자주 통풍은 이전에 부상당한 관절에 영향을줍니다. 예방 조치로 좁은 양말과 하이힐 (여성용)을 피하면서 편안한 신발을 신 으십시오. 여기서 우리는 이미 신화의 치밀한 후광으로 덮여있는 문제에 대해서는 언급 할 수 없습니다. 발의 엄지 관절의 외반 변형, 소위 "범프킨 (bumpkin)"은 통풍이 아니며 많은 이유로 발달하는 정형 외과 적 질환이며, 대부분 유전성이지만 통풍과는 관련이 없습니다.

통풍 예방은 사지의 저체온증을 허용하지 않으므로 가을 겨울 기간 동안 낚시와 하이킹을 잊어야합니다. 일부 남성의 전문적인 활동이 외부의 추운 날씨에 그들의 존재를 필요로한다면, 따뜻한 옷과 신중한 신발과 따뜻한 장갑에주의를 기울여야합니다.

통풍이 자주 일어나면 라이프 스타일과 취향을 바꿔야합니다. 모든 육류 제품, 지방 음식, 지방이 많은 생선, 매운 향신료 및 알코올을 완전히 또는 부분적으로 버리는 것이 좋을 것입니다. 부정식이 요법은 몸에있는 purines의 축적에 기여하고 소변에서 배설하기가 어렵습니다.

이것이 통풍의 ​​급속한 발전으로 이어지는 요인이기 때문에 당신의 체중을 모니터링하고, 과식과 비만을 피할 필요가 있습니다.

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