통풍 - 당신이 알아야 할 것과 끔찍한 질병에 저항하는 법

개발에 대한 이유는 부절제가 먹는에서와 같이 통풍이 오래 "왕의 질병"이라고하고있다. 이 질병은 기원전 5 세기 히포크라테스에 의해 처음으로 기술되었습니다. 급성 통풍은 자신의 관절 "불을 굽기"및 시트도 가벼운 터치는 극심한 고통의 원인이되므로 한밤중에 사람을 깨울 수 있습니다.

유럽과 미국의 통풍이 인구의 약 0.3 %에 영향을 미치는, 러시아에서 1000 3 사람들 즉,이 질환은 인구의 약 0.1 %에 영향을 미칩니다. 일반적으로 남성은 여성보다 4 배 더 자주 아프다. 그러나이 통계는 여성의 폐경의 출현으로 위반됩니다. 에스트로겐은 요산의 배설을 제공 - 주요 여성 호르몬이 있기 때문에 폐경 전 여성은 거의 통풍으로 고생하지 않습니다. 어린이, 청소년 및 젊은 사람들은 거의 원칙적으로,이 요산의 합성 과정의 위반으로 인한 질병을 고통을하지 않습니다.

다행히 통풍은 현재 치료와 예방에 효과적으로 반응하는 희귀 질환입니다.

통풍이란 무엇입니까?

통풍 - 요 산염 - 대사 질환 관절에 요산 염있는 축적한다.통풍은 발가락의 관절 (가장 자주)에서부터 손가락 관절에 이르기까지 모든 관절에 영향을줍니다.

통풍이라는 단어는 그리스어에서 "발 트랩"(pous leg 및 agra capture)으로 번역됩니다. 따라서 질병의 이름은 병변의 그림을 분명하게 반영합니다.

병인 발생의 핵심은 퓨린 신진 대사의 조절을 위반하여 발생하는 대사 장애로, 결과적으로 혈액과 관절에 침착이 일어납니다. 혈액 혈장의 고 요산 혈증 (요산 산 농도)과 관절 내 요산염 (소금)의 침착은 요산의 생성 증가와 소변에서의 배설의 침해의 결과입니다. 우라늄 결정은 관절낭 및 신장에 침착되어 관절의 염증 및 신 병증을 유발합니다.

Hyperuricemia는 다음 요인에 의해 유발됩니다.

  • 신체에서 요산의 축적 증가;
  • 요산과 그 염의 소변 방출 감소;
  • 요산의 합성에 기여하는 많은 purines의 섭취.

그러나이 증상은 통풍의 특징이 아닙니다. Hyperuricemia는 또한 다른 질환을 수반합니다 : 혈액, 신장, 암의 질병, 심각한 신체적 과부하 및 지방 음식 섭취로 인한 수준 증가.

따라서 통풍의 병인에는 세 가지 주요 원인이 있습니다.

  • 신체에서 요산 화합물의 축적;
  • 기관 및 조직에있는 purines의 축적;
  • 염증 과정의 발달과 통 모양의 "원뿔"의 형성.

푸린 신진 대사는 세포에서 재생 및 신진 대사의 기능을 수행하는 신체 내에서 중요한 물질의 형성을 촉진시키는 대사 메커니즘 중 하나입니다. 또한 조직에서의 퓨린 대사는 많은 산화 환원 반응과 합성 과정에 관여하는 대체 할 수없는 생물학적 활성 물질 인 핵산, 보효소, 아데노신 인산을 생성합니다.

퓨린 신진 대사의 결과로, 많은 최종 제품이 요산 및 요산 나트륨 중 신체에서 형성됩니다. 이 물질들은 피부, 신장 및 내장을 통해 자연 여과기로 몸에서 배설되거나 다른 대사 반응에 사용됩니다. 어떤 이유에서 건 체내에서의 그들의 지연은 심한 병리의 발전을 유발하며 그 중 하나는 통풍이다.

통풍의 원인

몸에있는 purines의 축적은 요산의 결정 및 그것의 소금으로 이루어져있는 다른 크기의 조밀 한 마디의 대형에 공헌한다. 이러한 노드는 주로 공동 공동, 막, 연골, 혈관 및 다른 조직에서 형성됩니다. 이 질병의 주요 원인은 과식, 특히 동물성 단백질 (고기 부산물, 두뇌, 돼지 고기, 쇠고기, 가금류, 지방이 많은 물고기)의 단백질 함량이 높은 음식입니다. 뚱뚱한 음식과 튀긴 음식, 좌식 생활을하는 구획에있는 알코올을 남용하면 사람이 통풍을 유발할 수있는 위험 그룹에 빠지게됩니다. 또한, 유전 인자는 배제 할 수 없으며,이 병의 발병에서 마지막 역할을하지 않습니다.

따라서 통풍의 발병 이유는 다음과 같습니다.

  • 혈장에서 증가 된 요산 농도;
  • 관절에 요산 결정 (요산의 유도체)의 침착;
  • 나트륨 요 산염은 관절의 작은 입자를 결정화시키고 침전 시키며, 결국 입자의 완전한 파괴로 이어집니다.

현재, 통풍의 발달로 이끌어내는 다른 원인이 또한있다 :

  • 칼슘과 아스 코르 빈산 부족;
  • 과체중;
  • 부정확 한 식습관 (비만, 과식);
  • 장기간의 이뇨제 사용;
  • 일부 만성 질환.

통풍의 유형과 분류

통풍에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 신장;
  • 신진 대사;
  • 혼합.

신장 모양 통풍은 소변에서의 요산 배설 감소로 나타납니다. 신진 대사 - 다량의 나트륨 요 산염 축적.

혼합 양식 생산의 붕괴와 신체에서 요산의 제거를 결합합니다.

통풍을 유발하는 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 1 차;
  • 보조.

기본 통풍 매우 종종 유전 계수 및 대사 과정과 같은 요산 배설 나트륨의 제거 (우레아 산염)에 관여하는 효소의 기능 저하에 의해 야기.

주요 통풍을 유발하는 요인들 :

  • 동일한 유형의 다이어트;
  • 과식 (비만);
  • 식품 중 단백질 함량이 높은 음식 (고기, 훈제 제품, 지방이 많은 물고기)의 유행;
  • 증가 된 양의 알코올에 사용;
  • 앉아있는 라이프 스타일.

이차 통풍은 독립적 인 질병이 아닌 다른 질병을 동반합니다.

  • 신장 기능 장애 (신장 기능 장애);
  • 혈액 질환 (림프종, 적혈구 증가증, 백혈병)
  • 피부병 (건선);
  • 약물 요법 (cytostatics, saluretics의 사용)의 결과.

질병의 3 단계가 있습니다 :

  • premorbid;
  • 간헐적;
  • 만성.

Premorbid 무대 무증상의 요로 증상으로 나타나며 아직 통풍이 아닙니다. 혈액에는 약간 증가 된 수준의 요산이 있습니다.

간헐적 인 단계 이 질병은 급성 관절염의 공격으로 나타납니다.

만성 병기 통풍성 관절염의 형태로뿐만 아니라 관절 외의 신장 손상의 형태로 나타납니다.

성인에서 통풍의 고전적인 급성 공격은 지방 음식, 외상, 저체온증, 알코올에 의해 가장 자주 유발됩니다. 공격은 보통 밤에 심한 심한 통증으로 시작됩니다. 통증은 엄지 발가락 부분에 국한되어 있으며 피부 발진, 관절의 부종, 발열, 관절 기능의 붕괴로 나타납니다. 약 8-10 일 후에 모든 증상의 완전한 소실과 관절 기능의 정상화로 공격이 가라 앉습니다.두 번째 공격은 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있지만 새로운 공격이있을 때마다 그 간격이 짧아지며 공격이 더욱 심해집니다. 남성과 여성의 발작에는 남성과 여성의 특징적인 차이가 있습니다. 남성에서는 발의 한 관절에 영향을 주며 여성에게는 다발성 관절염의 여러 병변이 손 관절의 병변으로 나타납니다.

통풍의 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :

  • 아 급;
  • 감염성 알레르기;
  • 류마티스 - 유사 형태;
  • 가짜 방혈;
  • malosymptomnaya;
  • 관절염.

아 급성 은 단일 관절염의 형태로 발생하며 엄지 발가락의 통풍에 대한 전형적인 관절에 영향을 미친다. 질병은 경미한 통증과 경미한 삼출 현상으로 나타납니다.

감염성 알레르기 이 형태는 다른 관절에서 통증이 옮겨지는 것을 특징으로하며 5 %의 환자에서 관찰됩니다.

류마티스 유사 형 통풍은 단일 관절염이나 올리고성 관절염의 형태로 손 관절이 패배 함으로 나타납니다.

슈도플레 글로 오스 형태 은 관절과 parasusular 병변이있는 단일 관절염, 열이 발생하고 영향을받는 부위에서 피부가 붉어지는 것을 특징으로합니다.

들어 무증상 형태 통풍은 가려진 증상이있는 경미한 증상이 특징입니다.

관절염 형태 힘줄과 burs의 패배가 특징이며 나중에 다리와 관절 조직의 관절은 그들의 defogation, 변형과 강성, contractures, 뼈 성장, 손가락의 무릎과 전위에 crunching과 고통.

통풍의 추가 발달은 파킨슨 병의 만성적 인 염증과 함께 통풍의 지속적인 공격으로 이어집니다. 결국, 통풍의 심한 공격은 효율성 및 운동 활동의 상실로 이어집니다. 이 질병의 장기간 경과 (6 년 이상)에 따라 두피 (비정상적인 피하 조직 결로의 초점) 또는 통풍이 심한 노드가 발생합니다. tofusov의 좋아하는 위치 - 팔꿈치, 팔뚝, 손가락과 발가락의 피하 조직, shins. 때로는 공격을하는 도중에 흰빛이 도는 내용물이 나오면서 두부의 파열이 일어나는 경우가 있습니다.

통풍의 증상

통풍의 증상은 통풍성 관절염의 주요 또는 만성적 인 공격입니다.일반적으로 하나의 관절이 영향을받으며, 가장 흔하게는 엄지 발가락, 무릎 또는 발목 관절입니다. 이 공격은 일반적으로 밤에는 덜 일어나며 아침에는 덜 자주 발생하며, 부은 관절 부위에 예리한 견딜 수없는 통증이 나타나며, 피부가 붉어지고 광택이 내리면 국소 온도가 상승합니다. 낮에는 통증이 가라 앉지 만 밤은 다시 심해집니다. 그러한 공격의 지속 기간은 2 ~ 3 일에서 1 주일입니다. 2 차 공격은 병리학 적 과정에서 다른 관절의 침범을 수반합니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 속쓰림, 혈압 상승 등 일반적인 증상이 관찰 될 수도 있습니다.

통풍의 또 다른 증상은 두부라고 불리는 특정 원뿔의 팔과 다리에 나타나는 것입니다. 두부가 찢어지면, 상처로부터 희끄무레 한 내용이 나오는데, 이는 상처 요법의 결정체입니다. 두부 파열에는 심한 통증이 동반되어 환자의 운동 활동을 제한합니다.

만성 형태의 통풍은 문제를 무시하고 적절한 치료법이 부족하여 발생합니다. 시간이지 나면서, 만성 tofusnaya의 통풍은 결국 환자의 죽음으로 이어질 수있는 통풍 신염과 신부전의 발달로 이어집니다.

질병의 진단

환자를 검사 할 때 통풍을 진단하십시오. 통풍의 발달에 기여하는 요인에는 당뇨병, 고지혈증 (고혈당증), 고혈압과 같은 일부 대사 장애가 있습니다. 통풍을 진단하는 정확한 지표는 환자의 혈액에서 요산을 증가시킵니다. 방사선 촬영은 조인트 갭의 협소화와 조인트 표면의 변형을 결정합니다.

바늘로 정확한 진단을하기 위해 관절 액을 시험하여 요산 결정의 유무를 확인할 수 있습니다.

통풍 치료법

통풍으로 진단받은 사람은 완전히 그의 생활 방식을 바꾸어야하며 의사의 감독하에 있습니다. 왜냐하면이 질병으로 완전히 치료할 수 없기 때문입니다. 매우 효과적인 치료법이 있다는 사실에도 불구하고 치료가 적시에 시작될 경우에만 열매를 맺습니다. 이것은 통증을 감수하고, 통풍의 빈도를 줄이고, 심각한 합병증을 피할 수있게합니다.

통풍의 치료에서 가장 중요한 요소는 신체의 요산 수준을 제어하는 ​​것입니다.이를 위해 약물 치료가 이루어 지므로 요산의 함유량과 신체에서의 빠른 제거를 줄일 수 있습니다.

통풍에 대한 약물 치료는 두 가지 주요 문제를 해결합니다.

  • 몸에있는 요산의 감소;
  • 급성 염증 및 통증 제거.

통풍의 치료에는 비 스테로이드 성 소염제, 진통제 및 강화제를 복용하는 것이 포함됩니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 다음과 같이 처방됩니다 :

  • 메틸 인돌;
  • 디클로페낙;
  • 인도 메타 신;
  • 나프록센;
  • 부타디옹.

요산의 급속한 감소를 위해 처방됩니다 :

  • 티 푸리 놀;
  • 홍석;
  • 알로 푸리 놀;
  • 오 로트 산;
  • 간장 촉매제.

적절한 치료가 없다면 통풍이 특히 노인에서 빠르게 진행되므로 통증이 가라 앉았을 때만 치료를 중단하십시오.

약물 요산 수준을 줄이기 위해 개요

그것이 통풍을 일으키는 신체의 요산의 증가 된 내용이기 때문에, 주된 목표는 치명적인 수준을 감소시키는 것입니다.

요산을 줄이려면 다음 약물을 사용하십시오.

알로 푸리 놀

이 물질은 효소 xanthine oxidase의 활성을 감소 시키는데,이 효소는 요산의 합성을 담당하는 많은 대사 반응을 담당합니다. 이 약물은 혈액, 혈장, 림프 및 소변에서 요산의 수준을 낮추며 관절 및 연조직에 축적 된 염 침전물의 분열을 촉진합니다. 그러나이 사실에도 불구하고 중증의 신부전증 환자에게는 마약과 요산이 많은 양의 체외를 제거하기 때문에 금기시되고있다. 그러나, 통풍과 함께 많은 환자에 대한 주요 약물 남아 있습니다.

Phoebusostat

그것은 크 산틴 산화 효소의 생성을 억제하는 약물이지만, 이전의 약물과 달리 다른 purine 효소의 합성을 억제하지는 않습니다. 약물은 신장이 아닌 간에서 배설됩니다. 이 약물은 수많은 임상 시험을 거쳐 우수한 결과를 보인 신세대 약품입니다. Febuksostat를 복용 한 지 몇 개월 만에 통풍성있는 요도의 결정체를 완전히 절단하고 재 축적을 확실하게 방지합니다. 신 병증이있는 환자에서 약물을 복용 할 수 있습니다.

펠로 피

약물은 효소의 주입 용액으로 통풍 된 소금의 큰 덩어리를 빠르게 분해합니다. 약물은 고전 치료법으로 도움이되지 않는 중증 환자의 치료를 위해 한 달에 두 번 정맥 투여됩니다. 이것은 해외에서 생산되어 주문하게되는 매우 값 비싼 약입니다. 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

프로 베네 시드

신장에 의한 요산의 흡수를 막고 소변에서의 배설을 강화합니다. 그러나 약물은 신체에서 요산의 배설을 촉진 시키지만 그 생산을 방해하지는 않습니다. 따라서이 약물 치료는 급성기의 침강 후 완화 단계에서 수행됩니다. 급성 염증 기간에 약을 처방하면 이미 염분이 쪼개져 혈장의 요산 농도가 높아져서 강력한 통증을 유발합니다. 이러한 개발 시나리오를 피하기 위해 Probenecid는 호르몬 및 항염증제와 함께 처방됩니다.

통풍의 치료를위한 항염증제 및 진통제 개요

항 염증 및 진통제는 통풍을 막고, 통증을 없애며, 붓기와 홍조를 완화시킵니다.

콜히친

독성 식물에서 방출되는 질소 함유 유기 화합물. 이 약제는 류코트리엔의 형성 및 세포 분열을 억제 과립구 염증 부위로의 백혈구의 이동을 방지하고, 나트륨 요 산염이 조직 결정화 방지한다. 이 약물은 급성 발작이 발생한 후 처음 12 시간 이내에 처방됩니다. 콜히친 2 정을 복용 한 다음 1 시간 후에 1 정을 하루에 세 번씩 7 일 동안 복용해야합니다. 이 약물은 메스꺼움, 구토, 느슨한 발판 등 소화 기계에서 이상 반응을 일으 킵니다.

글루코 코르티코이드 (코르티손, 하이드로 코르티손, 프레드 니존, 프레드니솔론)

합성 코르티코 스테로이드는 부신 피질에 의해 인체에서 생성되는 호르몬의 유사체입니다. 코르티코 스테로이드는 몸에 갇힌 이물질의 작용을 차단할 수 있습니다. 짧은 시간 안에 염증을 제거하고 신체의 방어력을 억제하지 마십시오. 따라서 통풍의 치료에 호르몬의 사용이 적절한 경우에만 잠재적 위험을 능가 치료의 효과.

NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제)

이 그룹에는 잘 알려진 항염증제 인 Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen이 포함됩니다. 그들은 호르몬과 크게 다르며, 그 이름은 이것을 강조하기위한 것입니다. NSAID의 효과는 호르몬의 효과와 다소 유사하며, 트롬 복산 및 프로스타글란딘의 생성을 담당하는 시클로 옥 시게나 제를 선택적으로 억제합니다. 이 약들은 또한 염증 과정을 억제하지만 면역 억제제가 아니라 천천히 치료합니다.

통풍을위한 영양

통풍의 발달에 영양이 결정적인 역할을하므로 엄격하게 식단을 조절해야합니다.

우선, 다이어트 아낌없이 맛 허브, 잼 검은 색과 흰색 빵이 될 수 시리얼, 파스타, 린 물고기, 토끼 고기와 야채 스프의 다양한 포함해야한다. 동물성 단백질은 식물성 단백질로 대체됩니다.

통풍의식이 요법은 다음을 포함해야합니다 :

  • 저지방 유제품;
  • 계란;
  • 녹색 사과;
  • 자기야.
  • 견과류;
  • 씨앗;
  • 건포도를 제외하고 말린 과일;
  • 라스베리를 제외한 모든 열매.

과자에서 마시맬로, 마멀레이드, 잼을 사용할 수 있습니다. 요리는 야채와 버터 모두에서 할 수 있습니다.레몬, 모르스, 주스, 크 바스, 미네랄 워터, 신선한 과일 및 말린 과일의 혼합물로 된 녹차를 선호하는 것이 필요합니다.

통풍에 대한 현대 의학

최근 연구에 따르면 통풍은 비만인에게 흔한 것으로 나타났습니다. 결국, 비만은 동물성 지방의 과다한 고 칼로리 음식 섭취로 인해 발생합니다. 그러한 위험 집단은 소시지, 소시지, 햄, 베이컨, 샌드위치 및 햄버거를 좋아합니다. 과량의 단백질 섭취가 과도한 요산 형성에 기여하기 때문에 과도한 체중은 관절에 변형을 증가시켜 통풍의 발달에 기여합니다.

미국 과학자들은 칼슘과 아스 코르 빈산 결핍과 통풍의 발달 사이에 직접적인 연관성을 확립했습니다. 노화, 사람들은 이러한 물질의 부족을 경험하기 시작, 그들은 스포츠에 적극적으로 관여하고 초과 중량이없는 사람들에게조차 충분하지 않습니다. 이러한 이유로 40 세 이후의 사람들은 이러한 물질의 결핍 및 합성 유사체의 수용을 확인하기 위해 매년 조사를 받아야합니다.

이를 위해 요산 (Benzobromarone)의 생성을 효과적으로 억제하는 신약이 개발되었습니다. 현재 그의 임상 시험이 진행 중이다.또한 관절의 관절염 염증을 일으키는 단백질 인터루킨의 합성을 억제하는 새로운 비 호르몬 성 항 염증 약물의 최근 연구 알고 있습니다. 그러나 약국에서 약물의 외관의 타이밍에 대해 이야기하기에는 너무 이르다.

통풍 예방

사람이 통풍으로 진단되는 경우에, 그는 이전의 라이프 스타일을 수정해야합니다. 우선, 그것은 영양 환경 설정에 관한 것이다. 이러한 환자는 조직과 관절 통풍 염 에스크로 방지 다이어트 № 6을 추천했다.

나트륨 요 산염의 주요 소스 - 엄격하게 음식 퓨린을 포함, 제한하고 더 나은 제외 할 필요가있다. 이러한 이유로, 엄격하게 식단에 다음과 같은 음식을 포함하는 것을 금지합니다 :

  • 고기;
  • 지방 물고기 품종;
  • 캐비어;
  • 콩;
  • 버섯;
  • 훈제;
  • 피클;
  • 멸치;
  • 밤색;
  • 초콜릿;
  • 아스파라거스;
  • 콜리 플라워.

단지 관절의 부담을 줄이고 통풍을 치료뿐만 아니라 체중을 정상화 할 수없는 이러한 규정에 따라. 이러한 나쁜 습관이 몸에서 요산의 배설을 방해으로는, 술, 특히 맥주, 담배의 섭취를 제한 할 필요가있다. 커피, 코코아와 핫 초콜릿의 소비를 제한 할 필요가있다.식이 요법 외에도 일주일에 한 번, 일을 하역해야합니다. 관절이 손상되면 이동성이 떨어 지므로 특별한주의를 기울여 개발해야합니다. 이를 위해 관절에 대한 운동이 수행됩니다. 통풍 예방은 일년 중 언제든지 개인 야외 산책을 포함합니다.

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