류마티스 관절염 : 모든 관절염 중에서 가장 위험한 질환

류마티스 관절염은 관절뿐만 아니라 인간 생명의 기본 시스템을 포함하여 광범위한 영역의 손상을 입은 위험한 질병이므로 전신이라고 불립니다. 따라서 가장 초기 증상을인지하는 것이 매우 중요합니다. 병리학의 첫 징후는 여전히 가역적이며, 만성 병리학은 치료하기가 훨씬 어려우며, 관절, 다른 기관의 파괴 및 불리한 예후로 이어질 수 있습니다. 류마티스 관절염을 치료하는 방법 - 이것은이 기사 페이지의 초점입니다.

불행히도,이 병리학의 정확한 원인은 아직 공식화되지 않았다.

그 이유는 너무 많을 수 있습니다. 즉, 진단과 치료가 복잡하고 빠른 결과를 약속하지 못함을 의미합니다..

가장 자주 병이 나는 사람

  • 이 질병은 어린 나이에 더 자주 발생합니다.
    • 왼쪽의 연령 척도는 불행히도 무제한입니다. 즉, 류마티스 성 관절염이 실질적으로 선천적 일 수 있음을 의미합니다. 오른쪽에는 50 년이라는 제한이 있습니다. 즉, 50 년 후에는 병이들 가능성이 적습니다.
  • 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 고통받습니다. 약 2 ~ 3 번

류마티스 관절염의 원인

의학의 고전에 따르면 질병의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 자가 면역 과정, 그 메커니즘은 유전 적 요인의 영향을 받는다.
  • 감염 요인:
    • 이들은 다음 질병의 바이러스 일 수 있습니다 :
      • 홍역, 볼거리, 급성 바이러스 감염
      • B 형 간염
      • 헤르페스, 엡스타인 - 바 바이러스
      • 대상 포진
      • 림프계와 순환계의 악성 종양으로 이어지는 레트로 바이러스 감염
    • 류마티스 관절염의 원인이 감염으로 작용할 수 있다는 사실은 적혈구 침강 속도의 증가에 대한 반작용 반응이라고 말한다. 그러나 박테리아 요법을 너무 자주 적용해도 결과가 나오지 않아 전염성 이론의 신뢰성을 의심 할만한 이유가 있습니다.
  • 자극 (유발 요인):
    • 저체온증 또는 일사병
    • 중독
    • 돌연변이 유발 물질의 수용 :
      • 예를 들어 통풍 치료에서 콜히친
      • 종양 치료법의 세포 증식 억제제
      • 장기 이식 등에 사용되는 면역 억제제
    • 내분비 계 질환
    • 스트레스

류마티스 관절염의 단계

이 병은 여러 가지 증상 모두에서 즉시 나타나는 경우는 드뭅니다.

  • 첫 번째 단계에서는 관절 근처에 국부적 인 부종과 통증이 있고 피부 표면의 온도도 있습니다
    • 1 개월 반 이내에 이러한 증상은 가역적이며 항염증제로 쉽게 치료할 수 있습니다
  • 두 번째 단계에서는 조인트가 거칠어 져 커집니다.
    • 이것은 세포의 점진적 분화 때문이며, 그로 인해 활막 엔빌 로프가 더욱 조밀 해집니다
  • 세 번째 단계에서는 관절의 돌이킬 수없는 파괴와 변형이 염증이있는 활액막에 의해 방출되는 단백질 효소의 작용으로 시작됩니다

사진에서 류마티스 관절염의 단계 :

이 모든 과정은 하룻밤 사이에 일어나지 않습니다. 때로는 세 번째 단계가 시작되기 전에 몇 년이 지나기도합니다.

자발적인 완화 - 자기 치유의 경우도 있습니다.

질병의 증상

류마티스 인자 (rheumatoid factor) 라 불리는 혈액 내 특정 항체의 존재가 관절염의 원인과 관계없이 공통적으로 존재합니다.

rheumaprobe 로의 혈액 전달 진단 - 첫 번째 필수 조건.

그러나 류마티스 인자 자체는 일부 전염성 질환, 간장 만성 병리 및 심지어 건강한 사람 에게서도 발견 될 수 있기 때문에 관절염의 존재를 의미하지는 않습니다.

류마티스 관절염은 혈액 분석의 변화뿐만 아니라 임상 증상을 가지고 있습니다.

그들은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

일반적인 증상

  • 피로, 약점 및 약점
  • 관절의 발열 및 통증을 포함한 인플루엔자 증상
  • 눈과 입의 점막 건조
  • 우울증 상태 및 식욕 부진
  • 냉증

관절 증상

  • 아침에 야간 통증
  • 대칭형 조인트에 결절 형성 :
    • 처음에는 류마티스 성 관절염이 양손 또는 발의 작은 관절에 영향을 미치고 큰 관절로 전환됩니다
    • 우선, 다음 유형의 관절이 영향을받습니다.
      • 두 번째 및 세 번째 중수 지
      • 근위 골간 갈고리
      • 무릎
      • 손목
      • 척골
      • 발목
  • 관절에서의 굴곡의 출현 (운동의 제한된 진폭)
  • 말단 부종
  • 대칭축으로부터 팔다리의 편향 : 예를 들어, 손 또는 발의 손가락이 새끼 손가락쪽으로 벗어남

다리의 사진 - 류마티스 관절염 :

관절 외 증상

류마티스 관절염은 모든 종류의 증상과 증후군을 막 발생시킵니다. 임상 적 증상의 형태는 다양합니다. 이 염증성 관절 질환은 다음과 같은 영향을줍니다.

  • 심혈관 및 호흡기 시스템에서 :
    • 심낭염, 죽상 동맥 경화증, 혈관염, 심장 및 호흡 부전, 흉막염, 폐 섬유증
  • 비뇨 기계:
    • 신염, 아밀로이드증, 신 병증
  • Hemopoiesis:
    • 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 빈혈
  • 신경계:
    • 다양한 유형의 신경 병증, 단층염, 골수염
  • 시력의 기관:
    • 결막염, 공막염, 궤양 성 각막 병증 등
  • 피부 표면:
    • 류마티스 성 결절, hypotrophy, 고르지 않은 메쉬 피부 착색

사진에서 류마티스 관절염에 대한 메쉬 패턴이있는 피부 표면 :

류마티스 관절염의 유형

류마티스 관절염 환자의 3 분의 2는 다발성 관절염을 말하며 많은 관절에 영향을 미칩니다. 질병에 대한 영향이 훨씬 적다.

질병의 증상은 특정 환자 그룹에 혼합되거나 속할 수 있습니다.

  • 관절과 기관이 모두 영향을받는 경우, 그러한 질병을 관절 내막이라고합니다.
  • 이 질병이 16 세 이전에 발생하면이 관절염을 청소년이라고합니다.
  • 한 번에 여러 기능을 결합하는 것을 신드롬 (syndrome)이라고합니다..

류마티스 관절염에있는 증후

  • 아직도 증후군:
    • 홍조가있는 발진, 증가 된 백혈구, ESR 및 확대 된 림프절을 가진 혈청 음성 유형의 청소년 류마티스 관절염
  • 의사 패혈증 증후군 :
    • 오한, 발한 증가, 근육 약화 및 빈혈 발열의 유행
    • 배경 : 관절염의 증상
  • 알레르기 셉트 증후군:
    • 질병의 발병은 격렬합니다.
      • 최대 40 ° C의 온도, 다형성 발진, 관절통, 관절 부종
    • 간질의 가능성과 간 질환의 가능성
    • 이 증후군은 청소년 관절염의 특징입니다.
  • 사상충 증후군:
    • 다발성 관절염은 비장 비대 (확대 비장)
    • 비장이없는 변이 형은 가능하지만 백혈구 감소, 호중구 및 내장 기관 염증 (내장염)
    • 이 질병은 대개 피부와 호흡기 감염의 소화성 궤양과 합병됩니다

사진에서 Felty 증후군 :

질병의 진단

류마티스 관절염의 증상이 매우 많은 질병과 비슷하기 때문에 정확한 진단을내는 것은 어렵습니다.:

  • 류마티스
  • 통풍
  • 전염성 관절염 (임질, 매독, 클라미디아)
  • 반응성 (라이토 증후군)
  • 라임 병 (보렐 리아 증) 등

진단에 중요합니다.:

  • 생화학 및 일반 혈액 검사:
    • 적혈구 (ESR)와 혈소판의 침강 속도 계산
    • ACPC (류마티스 인자)의 사이 클릭 펩티드에 대한 항체가를 측정하여,
  • 관절 증후군 표지자의 확인
  • 일반적인 임상 특징
  • 특정 기능 :
    • 결절과 전형적인 기형 (예 : 류마티스 손목 또는 발)
    • 피부색
  • 관절의 엑스레이 검사

진단은 질병의 예비 예후를 결정하게합니다.

이상 증상

이상 증상은 다음과 같습니다.

  • 새로운 공격이있을 때마다 새로운 관절이 지속적으로 참여 함
  • ESR 및 항체가의 성장
  • 미등록 환자 기본 의약품
  • X- 레이에서 볼 수있는 조인트의 조기 및 급속 파괴

영향을받는 관절의 사진 - X- 레이에서 :

류마티스 관절염 치료

진단에서 주사가 나온다면 항균 치료가 우선입니다.

NSAID와 GCS의 선택

관절 증후의 증상이 우세한 경우에는 적절한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)를 선택하십시오.

  • 물론, 당신은 선택하고 아스피린, 디클로페낙, 이부프로펜, 그리고 (염증이 발생하는의 잘못을 통해, 프로스타글란딘 합성 tsiklooksikenazy)이 COX-1과 관련.
  • 그러나 관절염 치료 기간은 COX-2 억제제를 포함한이 계열의 위장관에 덜 해롭다는 필요성을 요구합니다.
    • Mowalis (멜 록시 캄), nimesulide, celecoxib
  • 동시에, glucocorticosteroids의 주사는 영향을받는 관절에 주입됩니다
    • 염증 과정의 유행이있는 SCS는 국소 치료보다는 전신적 치료의 수단으로 사용될 수 있습니다
    • 류마티스 성 관절염의 치료를 위해 가장 오래 지속되는 작용 약물은 betamone (diprospan)

기본 준비

NSAIDs와 GCS는 류마티스 성 관절염의 초기 단계를 도울 수 있습니다. 그들은 또한 고통스러운 공격을 경감시키는 역할을합니다. 그러나 만성 관절염에는 다른 비 증상 적 수단이 필요합니다.

류마티스 관절염 환자들은 류마티스 관절염이 진단 된 직후 기초 약제의 점진적 증가에서부터 급격한 공격에 이르기까지 이전 치료 계획을 다소 변경했습니다. 이 계획과 같은 어떤 것은 종양학에서의 화학 요법과 유사합니다.

이러한 단호한 치료는 질병의 결과가 마약의 합병증보다 더 나쁜 경우에 정당화됩니다.

이러한 약물은 다음과 같이 사용됩니다.

설파살라진, 페니 실라 민, 레 플루 노미 드, 아미노 퀴놀 등

그들은 비효율적 인 경우에 선택되고 다른 것으로 대체됩니다.

복합 요법

류마티스 관절염 치료법

치료 일정은 각 환자마다 다릅니다. 결국, 다양한 증상이 있습니다.

  • 예를 들어, 혈액 내의 백혈구 또는 호중구의 함량은 증가되거나 감소 될 수있다
  • 발열, 근육 강직, 발한 및 관절통의 배경에없는 결핍의 형태로 폭력적인 외 관절 증상이 나타날 수 있음
  • 내장 증상 등의 부재 또는 유무

그럼에도 불구하고, 치료의 주요 스레드 :

  • 통증 및 염증의 악화시 NSAIDs 및 GCS 적용
  • 기초 의약품 준비 접수 :
    • Methotrexate, sulfasalazine, D-penicillamine
  • Immunosuppressants - 면역 억제 예 :
    • 시클로 포스 파 미드, 시클로 스포린, 아자 티오 프린
  • 생물학적 유전 공학의 수용은 다음을 의미한다 :
    • 유해한 활막 막 효소를 차단하는 제제 :
      • TNF (종양 괴사 인자)의 억제제 :
        • infliximab, etanercept 등이 있습니다.
      • B- 림프구 :
        • Actemra (tocilizumab), MabThera (rituximab) 등

외과 적 치료

류마티스 관절염의 외과 적 치료는 완전히 파괴 된 관절을 제거하거나 병합 할 필요가있을 때만 사용됩니다.

특히 척수를 불안정하게하는 경추에 불안정성이있는 수술이 시급합니다.

주된 수술 방법은 관절 고정술, 즉 인공 척추 강직증.

추가 조치

또한, 류마티스 관절염을 퇴치하기 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 물리 치료 (electrophotophoresis)
  • 치료 물리 훈련
  • 골다공증 예방 :
    • 신체에서이 성분의 조절로 칼슘제를 섭취하십시오 : 비타민 D와 함께
    • 유제품 (치즈, 코티지 치즈, 사워 크림)과 견과류의 내용물
  • 위험 요소 제거
  • 요양소 치료

임신 과정이 질병의 진행에 미치는 영향

의심 할 여지없이, 젊은 여성의 경우 끔찍한 병은 비극처럼 보입니다. 왜냐하면 기본적인 수단으로 치료하면 불임을 초래할 수 있고 여성 자신의 건강에는 안전하지 않기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 아이를 낳고 자하는 열망이 강하다. 류마티스 관절염과 임신은 어떻게 함께 지냅니다?

첫째, 미래의 어머니는,오늘날 종양학조차도 출산을 끝내지는 못하고 아픈 엄마가 건강한 아이를 낳을뿐만 아니라 출산 한 후에도 회복되는 경우가 많습니다.

류마티스 관절염에 대한 평결을 읽는 것이 가치가 있습니까?

임신 중 질병은 두 가지 방법이 있습니다.

  • 그것은 회귀 할 수 있습니다. 즉, 임신 자체가 유리한 요소가 될 수 있습니다.
  • 질병의 진행이 악화 될 수 있으며, 임신이 위험 요소가되고 여성은 딜레마에 직면하게됩니다.
    • 임신을 중단하고 관절염에 전쟁을 선포하십시오.
    • 또는 여전히 자신의 건강을 희생하여 출산의 위험을 감수해야합니다.

이 경우해야 할 일은 여성 자신에게 달려 있습니다.

비디오 : 류마티스 관절염의 원인에 미치는 영향

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