찢어진 아킬레스 건을 "수리"하는 방법

아킬레스 (아킬레스) 건 - 최대 350kg까지 하중을 견딜 수있는 지속적인와 가장 큰 건 사람입니다. 심지어 우리의 가장 가까운 친척, 유인원, 그래서 건 개발되지 않은 : 이러한 강한 결합 조직의 성격은 호모 사피엔스를 수여했다. 이것은 이해할 - 호모 에렉투스가 존재하므로, 최대 압력은 자연스럽게 인간 근육과 인대 장치의 구조에 영향을 하퇴부, 발 뒤꿈치에 배치된다. 그럼에도 불구하고, 아킬레스 건은 약하고 그 파열은 아주 흔한 외상입니다.

아킬레스 건 파열 : 증상 및 치료

아킬레스 건 발 뒤꿈치의 역사

힘줄의 이름의 역사는 흥미 롭습니다. 사람의 소위 약한 장소, 단점이 반드시 물리적 아니다 - 모든 사람은 관용적 표현 "아킬레스 건"는 알고있다. 회전율의 기원은 고대 그리스의 역사에 있습니다. 그리스 신화의 영웅 아킬레스는 무적이었다 - 마법의 힘은 그에게 아킬레스 생모를 담근 마법의 강 스틱스를 제공. 어머니가 목욕하는 동안 그녀의 아들을 위해 유지되면서 발 뒤꿈치 문자가 노출, - 그러나 여기 문질러입니다.그리스인에 의해 살해 된 트로이 전쟁, 파리, 헥터의 형제, 중, 화살표 아킬레스를 관통 그의 동생의 죽음을 복수.

상처가 아킬레스을 입은되었지만 그리고, 용어 "아킬레스 건"은 비유적인 의미에서 오늘 사용된다. 아킬레스 건 - 동일의 해부학은 직접 과학 용어가 없다.

아킬레스 건 구조

우리가 아킬레스 건의 해부학 보면, 비복근과 가자미근 외부 내부 근육 구성되는 종골 결절과 삼두근 근육의 건막과 다른 퓨즈에 부착 한 끝에 것을 알 수있다.

힘줄 부상의 유형

취약한 아킬레스 건은 무엇입니까?

이 부상은 완료 또는 부분 파열은 일반적으로 운동 선수에서 발생하지만, 집에있을 수있다.

텐돈 외상은 닫혀 있고 열려 있습니다.

  • 폐쇄 부상:
    • 스트레이트 블로우 :
      • 그런 외상은 종종 축구 선수들에게서 발생한다.
    • 간접적 인 상해 :
      • 그래서 배구, 농구에 실패 점프. D 경우.
      • 계단에서 미끄러 져.
      • 직선 다리에서 높이에서 착륙하다
  • 외상 열기:
    • 절단 물체로 힘줄에 손상

기계 파열

결합 조직의 안전 계수를 초과하는 너무 큰 하중의 잘못 때문에 힘줄의 모든 상해는 기계적이라고 불립니다.

기계적 단절이 발생합니다.

  • 불규칙한 스포츠 활동에서
  • 예비 예열없이 큰 갑작스러운 하중

아킬레스 건 염증

대부분의 사람들은 보통 힘줄과 인대를 뻗어서 염증을 일으키고 고통을 유발합니다.

  • 일정한 뻗기로 인해 미세 파열이 나타나고 결합 조직에서 퇴행성 과정이 시작됩니다
  • 아킬레스 건 (Achilles tendon)의 통증은 건염으로 유발 될 수 있습니다. 이는 건 (tendon)의 염증입니다.
  • tendonagaginitis의 더 복잡한 경우 - 염증 과정은 tendon sheath로 확장됩니다.

퇴행성 파열

파열의 원인은 퇴행성 과정으로 결합 조직 - 콜라겐의 생성 단백질을 파괴하여 퇴행성 및 골화를 유발합니다

힘줄에 대한 퇴행성 손상은 tendonosis라고합니다.

후속 파열이있는 협심증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 만성 질환 (발의 관절 증, 건염, 활액낭염)
  • 코르티코 스테로이드 (hydrocortisone, diprospan) 및 fluoroquinolones (ciprofloxacin)
  • 운동 선수와 수작업에서 끊임없이 증가하는 하중

퇴행성 파열은 외상없이 자연 발생적으로 발생할 수 있습니다.

갭의 증상

  • 힘줄 파열로 갑자기 통증이 생기고, 정강이와 발목의 막대기와 유사합니다.
  • 격차를 수반하는 위기 상황을 수 있습니다.
  • 삼두근 근육이 약해집니다.
    • 발을 잡아 당기거나 발끝에서는 것은 불가능합니다.
    • 걷는 데에 고통이있다.
    • 발목과 발목이 부풀어 오른다.

파열의 진단

의사는 검사를 실행하여 간격을 진단 할 수 있습니다.

  • 건강하고 아픈 다리의 신 압축:
    • 건강한 다리에 발을 압축 할 때 스트레칭해야합니다.
  • 건판 입구의 바늘 삽입:
    • 발이 움직일 때, 바늘이 벗어나야한다.
  • 복부에 놓여있는 무릎 관절의 다리 굴곡:
    • 영향을받는 발의 양말은 건강한 발의 양말보다 낮을 것입니다

검사 결과가 의심스러운 경우 도구 진단을 수행 할 수 있습니다.

X 선, 초음파 또는 MRI

힘줄 파열의 치료

치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

보수 치료 방법

  • 최대 8 주 동안 다리를 캐스팅합니다. 너무 오랫동안 부동성을 유지하는 것은 그리 쉽지 않기 때문에 이것은 다소 잔인한 방법입니다.
  • 두 번째 방법은보다 편리하고 인간적인 조절이 가능한 브레이스 보조기입니다.
  • 세 번째는 플라스틱 고분자 석고입니다.
    • 그것의 이점 - 석고 발로 직접 수영하는 용이함 그리고 기능 및 이것은 중요하다
  • 마지막으로, 또 다른 방법 - 특수 보조기를 사용하여 부분적으로 고정시키고, 발 뒤꿈치 만 고정하고, 발을 그대로 두는 것.

보수 치료가 항상 정상적인 힘줄 융합을 유도하지는 않습니다.. 그것의 단점 :

  • 혈관 파열로 인한 혈종 형성
  • 퇴행성 파열이있는 힘줄의 가장자리를 너무 많이 팽창시킵니다.
    • 그것은 마치 가장자리가 잘 어울리지 않기 때문에 문자 그대로 수 세미처럼 보입니다.
  • 흉터 형성, 힘줄의 길게 및 약화와의 조합

따라서 휴식 시간에 보수 치료가 권장됩니다:

  • 부상이 새롭고 힘줄의 끝을 일치시킬 수 있다면
  • 환자는 운동하지 않는다.
  • 기능적 환자 요청은 나이, 신체 활동이 거의 또는 기타 이유로 줄어 듭니다.

외과 적 치료

두 가지 주요 작동 방법이 있습니다.

깨진 가장자리 스티칭 -

  • 이 방법으로 손상이 발생한 이후로 20 시간을 넘지 않는 경우에만 새 고장을 봉합 할 수 있습니다. 스티칭 방법 :
    • 백 솔기가있는 최대 10cm 길이의 클래식 솔기 (힘줄 관절의 종류 - 수백 개)
    • 경피 봉합 - 단일 천자를 통한 스티칭 :
      • 이 방법은 찢어진 모서리의 연결이 눈이 멀고 종아리 신경이 손상 될 수 있기 때문에 불편하다.
    • 최소 침습성 스티칭 :
      • 특별한 가이드가있는 Achillon 시스템은 신경 피어싱을 제거합니다.
      • Tenolig 시스템을 사용하는 작살 바느질

성형 외과 -

  • 그것은 찢어진 힘줄 끝을 결합하는 것이 불가능할 때 오래되거나 반복 된 파열에 사용됩니다.
  • 플라스틱 작업은 주로 오픈 액세스로 수행됩니다. 몇 가지 방법이 사용됩니다.
    • 파열은 아킬레스 건 상부에서 "패치"컷으로 닫힙니다
    • 환자의 다른 힘줄의 조직이 사용됩니다
    • 그들은 동종 이식에 의존한다 - 기증자 물질
    • 합성 그래프트 적용

치료 후 합병증

성형 수술로 융합, 수선 또는 복원 된 치료가 무엇이든간에 힘줄은 결코 동일하지 않습니다.

  • 주된 합병증은 힘줄의 반복적 인 파열이다.
    • 보수 치료를 통해 외과 적 치료보다 수 차례 분열이 발생합니다.
  • 발의 부동성이 길어서 혈전증 위험이 있습니다.
    • 이 위험을 예방하기 위해 항응고제를 복용하고 체조를합니다.

재활 프로그램

  • 수술 후 다리를 고정시키기 위해, 다리가 먼저 펼쳐진 위치에 고정되고 그 다음 각도가 점차 감소되는 보조기 (보조기)가 사용됩니다
  • 걷기 첫 주 동안 목발이 사용되었습니다.
  • 재활 프로그램의 운동은 보조기를 제거하기 전에, 즉 수술 후 첫날에 수행되기 시작합니다

비디오 : 아킬레스 건 파열의 치료 및 재활

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