척추의 봉쇄

척추의 봉쇄는 추간 판의 퇴행성 변화로 인한 통증을 신속하고 효과적으로 완화시킵니다. 시술의 원칙은 급성 통증에서 반사 아크 부분의 일시적인 스위치 오프입니다.

이 치료 방법은 통증을 제거 할뿐만 아니라 주사로 인해 근육 고혈압이 제거되고 주변 조직의 혈액 순환이 개선됩니다. 근염, 추간 궁 추후 탈장, 신경염 및 근골격계의 다른 병리학에서는 봉쇄의 사용이 권장됩니다.

탈장의 원인과 마취 방법

헤르니아를 이용한 척추 봉쇄는 통증 증후군의 악화와 함께 수행됩니다.

헤르니아 또는 탈수증 - 결과로 들쭉날쭉 한 추간 디스크 젤리가 바깥쪽으로 나가고 디스크가 척추를 넘어 돌출되어 척수 신경의 뿌리를 압박합니다. 주된 원인은 과도한 육체적 인 노력이나 부상입니다.

복잡성이없는 탈출증에서 병변의 진폭을 제한하지 않고 일시적인 상태의 악화만을 초래하는 봉쇄가 권장됩니다. 탈장이 영구적 인 통증 재발을 일으키면 외과 적 개입이 필요합니다.

척추에 탈장이있는 봉쇄는 약물의 종류에 따라 분류됩니다.

  • 항염증제 : 주사 중에 코르티코 스테로이드가 주입됩니다.
  • 마취제 : 리도카인 또는 노보 케인 봉쇄;
  • 혼합 : 의약품에서 가장 효과적인 마취를 제공하는 구성 요소가 수집됩니다.

절차는 다음과 같이 분류됩니다.

  1. Paravertebral 블록. 약물은 척주의 각막 주위 점의 투영으로 도입됩니다. 주사는 근육 내, 피하, 피내, 뿌리 부위 - 회음부로 이루어집니다.
  2. 경막 외. 그것은 요추 탈장의 악화와 함께 수행됩니다. 약물은 척추 구멍의 안쪽 가장자리와 척수를 보호하는 하드 쉘 주선 사이에 위치한 경막 외 섬유로 척수 신경으로 주입됩니다.

약물 투여 현장 :

  • interraltebral hernia의 intralaminarnaya 봉쇄 : 약물은 척추 과정 사이의 조건 선을 따라 주입됩니다;
  • transforaminal : 마취의 도입은 추간공에서 척수 신경의 출구 지점에서 수행됩니다.
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다양한 종류의 봉쇄를 수행하는 기술

절차는 엑스레이 방에서 수행됩니다.

paravertebral 봉쇄로, 환자가 복부에 배치됩니다, 최대 통증이 감지되는 곳은 촉진에 의해 결정됩니다. 마취제 주입은 감염된 신경근 부위에서 시행됩니다. 그런 다음, 다음 주사를 넣고, 가시 돌기 과정에서 4 cm 떨어진 거리에 더 긴 바늘을 삽입하고, 병적으로 반응하는 신경 뿌리의 전체 영역을 점차적으로 치핑합니다.

그것은 3에서 6 개의 구멍을 뚫을 필요가 있으며, 모두 통증에 달려 있습니다. 횡단 과정의 영역에서 바늘이 멈춤 쇠까지 삽입 된 후 약간 벗어나지 만 완전히 제거되지 않는 각도로 안내되어 약물이 과정을 통과합니다.

방사선 통제하에 봉쇄를해야만 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 시술 후 효과는 최대 1 개월까지 저장됩니다.

경막 외 마취는 특수 장비의 도움으로 수행됩니다. 그 동안 조영제가 사용되어 약물이 어떻게 척추에서 발산하고 신경 뿌리를 씻어 내는지 모니터링합니다. 관측은 형광 투시경을 사용하여 수행됩니다. 그런 다음 대조가 혈류를 통과해야합니다. 마취가 더 심한 부위에 마취제를 넣으십시오.

수술 후 약 50 ~ 60 분간 지속되면 환자는 의학적 감독을 받아야합니다.마취에 대한 반응은 약점, 장의 부분적 마비, 사지의 마비로 나타낼 수 있습니다. 2-3 시간이 지나면 불편 함이 사라집니다.

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봉쇄 및 부작용에 대한 금기 사항

국소 마취 절차에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  1. Novokainovaya blockade는 많은 환자에서 발생하는 novocaine에 대한 알레르기로 수행되지 않습니다.
  2. 서맥, 약함 증후군 부비동 결절, 심방 성 고혈압이있는 곳에서는 시행하지 마십시오.
  3. 질병의 병력 : 간질, 동맥 저혈압, 중증 근무력 - 신경근 병리를 특징으로하는자가 면역 질환.
  4. 간 기능 장애를 일으키는 간 질환.

경막 외 봉쇄 후 환자의 5 %와 부갑상선의 경우 1 %에서 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

  1. 척수를 보호하는 뇌경막의 펑크로 인한 뇌액의 흐름. 부정적 결과, 예를 들어 두개 내압 감소.
  2. 출혈과 혈종 형성.
  3. 약물 투여 및 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock) 영역에서 화상을 일으키는 혈관 병변.
  4. 백혈구 증에 동반 된 감염.
  5. 붕괴의 발병은 급성 혈관 부전의 징후입니다.
  6. 신경학적인 합병증의 출현.
  7. 방광의 교란.

현대 의학의 부정적 결과와 발전의 가능성을 고려할 때, 봉쇄는 외과 적 치료에 대한 금기 사항이있는 경우에만 수행됩니다.

신경 외과의 사는 성공적으로 여러 가지 방법으로 신경 뿌리의 감압을 수행하여 질병의 재발을 예방합니다.

진단을 위해 수동 요법과 자기 공명 검사의 방법을 성공적으로 사용했습니다.

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